Low Vision…aber richtig - Private HTL des Landes Tirol - Kolleg für ...

Low Vision…aber richtig! Refraktion Low-Vision Teil 1
2.7.4 Funduskamera
Die Fundusbeurteilung durch ein Bild einer Funduskamera ist sehr erleichtert. Die Handhabung
dieses Gerätes ist vergleichbar mit einem Fotoapparat und kann durchaus von einem
Gesellen durchgeführt werden. Da die meisten Kameras mit einer Infrarot-Fokussierung und
mit einem Infrarot-Bildschirm ausgestattet sind, sind keine Mydriatika 5 notwendig um ein
gut ausgeleuchtetes Bild der Netzhaut zu erhalten. Es wird lediglich ein Blitz, kurz bevor das
Bild aufgenommen wird, ausgelöst.
Die Funduskamera zeichnet sich durch das große Gesichtsfeld (45° im Zentrum) und durch
die Periphere Netzhautbetrachtung aus. Das statische Netzhautbild das an jeden beliebigen
Bildschirm wiedergeben werden kann, erleichtert die Beobachtung sehr kleiner Details, erheblich.
Ein weiterer Vorteil ist vor allem der Vergleich verschiedener Netzhautbilder aus
vorangegangen Sitzungen. Diese geben wiederum Auskunft über den Verlauf des Gesundheitszustandes
und beeinflusst das weitere Vorgehen.
Bild 29: Gesunde Netzhaut eines gesunden Auges Bild 30: Probanden der Funduskamera
2.7.5 Beobachtungsreihenfolge
Bei allen oben beschriebenen Methoden sollte die Betrachtung der Papille, der Blutgefäße
und der Makula mit einbezogen werden. Diese Reihenfolge sollte bei allen Varianten der
Ophthalmoskopie außer bei der Funduskamerabeobachtung eingehalten werden. Hier hat
man während der Beobachtung die geringsten Probleme, durch zu hohe Blendung, zu erwarten.
Da die Papille keine lichtempfindlichen Rezeptoren besitzt, ist auch mit keiner Adaption
und mit der einhergehenden Miosis 6 der Pupille zu rechnen.
5 Medikament zur Pupillenweitstellung
6 Reflexmäßige Pupillenverengung
Hans-Peter Rinofner Seite 47