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Low Vision…aber richtig! Refraktion Low-Vision Teil 1 2.7 Ophthalmoskopie 2.7.1 Allgemein Die Ophthalmoskopie wurde vom Physiker und Physiologen Hermann von Helmholtz 4 im Jahre 1851 erfunden. Der Ophthalmoskopie wird in diesem Sektor große Bedeutung zugeschrieben. Durch die Beobachtung des Augenhintergrundes können oft Krankheiten frühzeitig erkannt und natürlich durch den Facharzt entsprechend behandelt und/oder therapiert werden. Aber nicht nur die frühzeitige Erkennung ist wesentlich, auch immer wiederkehrende Beobachtungen und laufende Dokumentationen sind für unsere Versorgungen maßgebend und sollten grundsätzlich bei jedem Kunden als Screeningmethode angewandt werden. Eine Ophthalmologische Beobachtung durch den Optiker ersetzt keinesfalls die Untersuchung beim Augenarzt. 2.7.2 Direkte Ophthalmoskopie Die direkte Ophthalmoskopie wird heute noch als die standard Methode zu Untersuchung des Augenhintergrundes angesehen. Der größte Vorteil dieser Methode ist das stark vergrößerte und die seitenrichtige Abbildung des Bildes der beobachteten Retina. Die Handhabung dieser Methode erfordert trotz der oben erwähnten Vorteile eine gewisse Praxis. Die Orientierung im Auge ist durch den relativ geringen Bildausschnitt erschwert. Ein weiterer kleiner Nachteil dieser Methode ist der geringe Arbeitsabstand. Dieser nahe Kontakt erfordert vom Kunden großes Vertrauen in unser Handeln. 4 (1821-1894) Hans-Peter Rinofner Seite 44
Low Vision…aber richtig! Refraktion Low-Vision Teil 1 2.7.2.1 Vorgehensweise Bild 27: Direkte Ophthalmoskopie Als erstes sollte man sich mit dem Gerät vertraut machen. Anschließend stellt man bei der Rekoss-Scheibe die Summe der Fehlsichtigkeiten beider (Kunde und Optiker) ein. Nun bittet man den Kunden sich auf einen Punkt zu konzentrieren. Das Ophthalmoskop wird nun auf ca. 2 cm dem Auge angenähert und durch das Okular, die Retina betrachtet. 2.7.3 Indirekte Ophthalmoskopie Im Gegensatz zur direkten Ophthalmoskopie ergibt sich durch Vorschalten verschiedener Ophthalmoskopierlinsen ein kleineres und umgekehrtes Bild der Netzhaut. Der große Vorteil dieser Variante ist aber der größere Bildausschnitt. Leider bleibt die Detailerkennung bei dieser Variante auf der Strecke. Diese Methode gibt aber einen guten Überblick auf der Netzhaut. Für Anfänger oder ungeübte Praktiker ist die indirekte Ophthalmoskopie als eher schwieriger einzustufen, denn es müssen immer zwei Komponenten genau aufeinander abgestimmt sein, um eine brauchbare Beobachtungssituation zu erhalten. Hans-Peter Rinofner Seite 45
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