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Prävalenz und Komorbidität der ADHS im Erwachsenenalter
Abhängigkeitserkrankungen und Essstörungen. Darüber hinaus war die allgemeine
Lebenszeitprävalenz in Bezug auf psychische Störungen fast doppelt so hoch wie bei der
Kontrollgruppe (Erwachsene mit einer ADHS 80.6% vs. Kontrollen 42.9%). Dieser
Unterschied war statistisch signifikant. In Bezug auf den Vergleich der ADHS Subtypen,
fanden Sobanksi und Kollegen heraus, dass die Unaufmerksamkeit die am längsten
andauernde Symptomatik ist. So zeigte sich, dass von 118 untersuchten Erwachsenen,
die in der Kindheit die Diagnose des „Kombinierten Typus“ erhalten hatten, 20.3 %
aktuell nur noch die Kriterien für den „Vorwiegend Unaufmerksamen Typus“ erfüllen.
Weitere Vergleiche der Subtypen brachten keine eindeutigen Ergebnisse. Die Autoren
spekulieren jedoch, dass dasjenige Symptom-Cluster, welches die stärksten
Beeinträchtigungen mit sich bringt, das der Unaufmerksamkeit ist und nicht das der
Hyperaktivität/Impulsivität(Sobanski, Bruggemann, et al., 2008). Diese Spekulation wird
durch den Befund gestärkt, dass Aufmerksamkeitsprobleme zusammen mit Symptomen
im Bereich der Emotion und des Affektes eine größere prädiktive Funktion für das
Auftreten komorbider Störungen haben als die anderen Symptomcluster der ADHS im
Erwachsenenalter (Unruhe/Hyperaktivität, Impulskontrolle/Disinhibition, Stresstoleranz)
(Bell, 2010). Darüber hinaus scheint es erste Hinwiese darauf zu geben, dass diese
Patienten nicht nur an zusätzlichen psychischen Problemen leiden, sondern auch
vermehrt über somatische Beschwerden klagen. Diese somatischen Beschwerden
scheinen sogar einen noch höheren Stellenwert einzunehmen, als die psychischen
Beeinträchtigungen. In Anbetracht der genannten Befunde ist es daher nicht
verwunderlich, dass auch die gesundheitsbezogene Lebensqualität dieser
Patientenpopulation stark beeinträchtigt ist (Bell, 2010).
Welches Bild stellt sich nun bei zusammenfassender Betrachtung der bisher
genannten Informationen zu diesem Krankheitsbild dar? Zunächst ist festzuhalten, dass
es sich bei der ADHS im Erwachsenenalter um eine chronische Erkrankung handelt(Bell,
2010), die mit einer mittleren Prävalenzrate von 3-5% (Dopheide & Pliszka, 2009)
häufiger ist, als beispielsweise bipolare oder schizophrene Erkrankungen (Hesslinger, et
al., 2003). Kennzeichen erwachsener Patienten sind starke psychosoziale
Beeinträchtigungen (geringere Bildung, geringerer sozioökonomischer Status,
Arbeitslosigkeit…) und häufig auftretende komorbide Erkrankungen. Die
gesundheitsbezogene Lebensqualität dieser Patienten ist aufgrund der vielfältigen
Beeinträchtigungen stark reduziert, und die klinische Versorgung dieser Patienten ist
schlecht (Hesslinger, et al., 2003).
1.2 Diagnostik der ADHS im Erwachsenenalter
An dieser Stelle richtet sich der Fokus der vorliegenden Arbeit auf die bereits
eingangs kurz erwähnte diagnostische Herausforderung, die diese Störung mit sich
bringt(Bell, 2010). Die effektive und effiziente Behandlung einer Erkrankung setzt eine
reliable und valide Diagnostik voraus. Warum ist dieses Thema in Bezug auf die ADHS im
Erwachsenenalter von Bedeutung? Die Bedeutung dieses Themas erschließt sich bei
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