Bbl 2001 1715 - admin.ch

oder führen kann16. «Mit dem Begriff der Behinderung wird nicht der Gesundheitszustand
an sich beschrieben, sondern der aus einer bestimmten somatischen oder
psycho-mentalen Verfassung resultierende Kompetenz- oder Funktionsverlust. Diese
Störung oder Einschränkung der Funktionsfähigkeit kann ausschliesslich für das
betroffene Individuum eine Beeinträchtigung darstellen, oder aber, was in der Regel
der Fall ist, sich auch auf Dritte auswirken» 17.
Ein neues, ganzheitliches Konzept versucht die Weltgesundheitsorganisation
(WHO) für die Beurteilung von Behinderung zu entwickeln. Ihr bisheriges Klassifikationssystem,
die «International Classification of Impairments, Disabilities and
Handicaps» wird aus einer neuen Sichtweise heraus uminterpretiert und umgearbeitet
in ein erweitertes Gedankengebäude. Das neue Klassifikationssystem18 orientiert
sich nicht nur an den Defiziten der Person, sondern erfasst auch die soziale Dimension
des menschlichen Lebens. Es unterscheidet vier Ebenen und verbindet damit
folgende Fragestellungen:
1. Schaden (impairment): Welche Körperfunktionen und -strukturen sind beeinträchtigt?
2. Aktivitäten (disabilities): Welche Einschränkungen der Aktivitäten und des
selbst bestimmten, autonomen Handelns ergeben sich aus dem Schaden?
3. Partizipation (handicap): Es geht um das Ausmass des Einbezogenseins einer
Person in verschiedenen Lebensbereichen. In welcher Weise und in welchem
Ausmass wirken sich Gesundheitsstörungen, körperliche Schäden oder
Aktivitätseinschränkungen auf die Teilnahme an öffentlichen, gesellschaftlichen,
kulturellen Aufgaben, Angeboten und Errungenschaften aus?
4. Kontextfaktoren: Wie (in welcher Weise und in welchem Ausmass) wirken
sich persönliche Faktoren sowie die Lebensumstände, die Lebens- und Familiengeschichte,
die Gesamtheit der Umweltfaktoren, in denen der Mensch
eingebettet ist und mit denen er sich auseinander setzt und interagiert, hinderlich
oder förderlich auf die Partizipationsmöglichkeiten aus?
Dieses neue Klassifikationssystem ist nicht auf die Ursachen, sondern auf die Folgen
von Gesundheitsstörungen ausgerichtet und versteht sich als Hilfsmittel für die Erkennung
sozialer Folgen. Damit soll es den Blick öffnen für den Einzelnen wie für
Gesellschaft, Schritte zu wagen in Richtung mehr Selbstbestimmung, mehr Teilnahmemöglichkeiten
in allen Lebensbereichen. Anzeichen für den Mentalitätswandel,
wonach Menschen mit Behinderungen nicht mehr nur als Objekte der Fürsorge
und Pflege, sondern vermehrt auch als Subjekte der eigenen Lebensgestaltung und
Lebensbewältigung gesehen werden, sind unverkennbar.
16 Vgl. Erwin Murer, Vom Schutz des Starken im Schwachen oder das Bild des Schwachen
im Sozialversicherungsrecht, in: Peter Gauch (Hrsg.), Das Menschenbild im Recht,
Mélanges, Universität Freiburg, 1999, S. 359–382.
17 Markus Buri/Walter Weiss, Behinderung, in: Walter Weiss (Hrsg.), Gesundheit in der
Schweiz, Zürich 1993, S. 73.
18 Dargestellt in Anlehnung an Christoph Heinz, Anderer Blick – freiere Sicht. INFORUM
2, 1998, S. 8–13 sowie in Anlehnung an Judith Hollenweger, «Behinderung» neu denken:
Ein Schritt nach vorne? Schweizerische Zeitschrift für Heilpädagogik 12/1998, S. 24–29.
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