Evaluation perioperativer Parameter sowie der Lebensqualität nach ...

Einleitung 2
1.1.1 Indikationen
Die Entfernung der Harnblase spielt in der Therapie maligner Tumore im
Becken eine entscheidende Rolle. Die Therapie der ersten Wahl bei
muskelinvasivem Blasenkarzinom (Stadium ≥ T2) ist heute die radikale
Zystektomie (Lodde et al. 2005), wobei ihr Stellenwert bei weit fortgeschrittenen
Blasenkarzinomen heute kontrovers diskutiert wird (Kuczyk et al. 2006).
Weitere Indikationen sind Adeno- und Plattenepithelkarzinome der Harnblase,
da hier keine anderweitigen erfolgsversprechenden Therapieverfahren zur
Verfügung stehen, sowie in die Blase infiltrierende gynäkologische, Prostata-
oder Kolon-Tumoren und Urachuskarzinome. Das Urachuskarzinom entwickelt
sich aus Anteilen oder Resten des Urachus und ist somit prinzipiell extravesikal
lokalisiert.
1.1.2 Blasenkarzinom
Da die Zystektomie hauptsächlich bei Vorliegen eines Harnblasenkarzinoms
durchgeführt wird, soll diese Erkrankung nachfolgend beschrieben werden.
Das Harnblasenkarzinom ist mit 5% aller diagnostizierten malignen
Erkrankungen das fünfthäufigste Malignom in Europa (Sengupta et al. 2004). In
Deutschland erkranken laut Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister
in Deutschland jährlich ca. 25 950 Menschen an einer malignen Neubildung der
Blase, die Inzidenz steigt mit dem Alter (Gesellschaft der epidemiologischen
Krebsregister in Deutschland e.V. und das Robert Koch-Institut 2006). Der
Haupterkrankungsgipfel liegt zwischen dem 50. und 70. Lebensjahr (Sengupta
et al. 2004), dabei sind Männer doppelt so häufig betroffen wie Frauen
(Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e.V. und das
RKI 2006).