Evaluation perioperativer Parameter sowie der Lebensqualität nach ...
Evaluation perioperativer Parameter sowie der Lebensqualität nach ...
Evaluation perioperativer Parameter sowie der Lebensqualität nach ...
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
Einleitung 16<br />
Kathetern o<strong>der</strong> Ureteroskopen in den oberen Harntrakt, z.B. bei Tumorrezidiven<br />
o<strong>der</strong> bei Auftreten von Urolithiasis, wesentlich einfacher. Diese Aspekte stellen<br />
wesentliche Vorteile gegenüber an<strong>der</strong>en Methoden <strong>der</strong> Neoblasenkonstruktion<br />
dar.<br />
Mit einer fortlaufenden seromuskulären Naht wird <strong>der</strong> quer <strong>nach</strong> oben<br />
umgeschlagene Pouch zunächst links, dann rechts weiter verschlossen (Abb.<br />
5).<br />
Abb. 5: Verschluss des Pouches.<br />
Um intermittierende Obstruktionen an <strong>der</strong> ileo-urethralen Anastomose durch<br />
Darmfalten zu vermeiden, wird die Urethra am tiefsten Punkt <strong>der</strong> Neoblase<br />
anastomosiert. Dazu wird mit dem Zeigefinger durch die verbliebene Öffnung<br />
<strong>der</strong> tiefste Punkt ermittelt und an dieser Stelle inzidiert, bevor die Neoblase<br />
komplett verschlossen wird. Über 6 Anstomosennähte wird <strong>der</strong> Urethralstumpf<br />
mit dem Neoblasenhals verbunden (Abb. 6).<br />
Abb. 6: Verschlossene Neoblase <strong>nach</strong> dem Tübinger Modell.
Change language