Evaluation perioperativer Parameter sowie der Lebensqualität nach ...

Diskussion 79
4.1.2 Altersverteilung
Aufgrund der langen Latenzzeit von bis zu 30 Jahren (De Vita et al. 1993;
Bonadonna und Robustelli della Cuna 1988) liegt das Haupterkrankungsalter
bei malignen Neubildungen der Blase, die eine Zystektomie notwendig machen,
überwiegend im höheren Lebensalter mit einer deutlichen Zunahme an
Neuerkrankungen ab der 5. Lebensdekade. Nach Weissbach sind mehr als
50% der Patienten in Deutschland zum Diagnosezeitpunkt 70 Jahre alt oder
älter (Weissbach 2001).
Das Durchschnittsalter des untersuchten Patientenkollektivs zum Zeitpunkt der
Zystektomie betrug 65,1 Jahre (Median 67). Frauen und Männer unserer Studie
waren zum Zeitpunkt der Operation am häufigsten zwischen 60 und 69 Jahren
alt. Diese Daten decken sich mit den Ergebnissen von Basso et al. (Basso et al.
2004) und Yossepowitch et al. (Yossepowitch und Dalbagni 2002). Jedoch liegt
das mittlere Erkrankungsalter in Deutschland laut Krebsregister mit 70 Jahren
für Männer und mit 73 Jahren für Frauen (Gesellschaft der epidemiologischen
Krebsregister in Deutschland e.V. und das RKI 2006) deutlich über dem
unseres Patientengutes. Dieser Abstand vergrößert sich noch, da in der
vorliegenden Studie nicht das Erkrankungsalter, sondern das Alter der
Patienten zum Zeitpunkt der Operation erfasst wurde. Neben dem Robert-Koch-
Institut beschreiben auch andere Autoren einen Altersgipfel innerhalb der 7.
Lebensdekade (Javadpour und Mostofi 1969; Zingg 1978; Helpap und Giesbert
1982; Witjes und Debruyne 1989). Diese festgestellte Diskrepanz bezüglich des
Erkrankungsalters der Patienten in unterschiedlichen Studien ist vermutlich auf
eine bei monozentrischen Studien stattgehabte Patientenselektion und die
niedrigen Fallzahlen zurückzuführen. Eine solche Selektion ist bei den Daten
des RKI, welche alle gemeldeten Krebsfälle in Deutschland einbezieht,
auszuschließen.
Die Altersverteilung des Patientenkollektivs, bezogen auf die jeweilige
Harnableitung, spiegelt zum einen das Haupterkrankungsalter der Patienten