Evaluation perioperativer Parameter sowie der Lebensqualität nach ...

Diskussion 101
Der Einfluss typischer postoperativer Konsequenzen auf die Lebensqualität wird
kontrovers diskutiert (Zellner und Riedel 2005). Laut Gerharz et al. hängen
Komplikationen und Lebensqualität stark miteinander zusammen und
beeinflussen sich somit auch gegenseitig (Gerharz et al. 2005a). Es wird dabei
deutlich, wie schwierig es ist, das subjektive Befinden von Patienten auch vor
dem Hintergrund objektivierbarer Befunde zu interpretieren. Trotz Entwicklung
verschiedenster Messverfahren bereitet die Beurteilung des subjektiven
Befindens von Tumorpatienten nach wie vor grundlegende Schwierigkeiten.
4.3 Fragebögen
Der Bereich der „Lebensqualität“ stellt für die Supportivtherapie in der Medizin
und Rehabilitation die zentrale Zielgröße dar. Die subjektive Einschätzung
durch die Patienten selbst kann einen wichtigen Beitrag leisten und die
medizinischen Bewertungsparameter sinnvoll ergänzen. Die Interpretation der
individuellen Einstufung der Lebensqualität und das Treffen allgemein gültiger
Aussagen gelten nach wie vor als schwierig. Auch in der vorliegenden Arbeit
sollen deshalb aufgrund methodischer Unterschiede publizierter Studien eher
Trends als absolute Zahlen über die Vergleichbarkeit entscheiden, denn oftmals
sind zur Erhebung der Lebensqualität selbst entwickelte Fragbögen verwendet
worden (Fujisawa et al. 2000; Hobisch et al. 2000; Van der Veen et al. 1999)
die den Vergleich der Ergebnisse sehr einschränken.
4.3.1 Ergebnisse des EORTC QLQ-C30
In der Frage nach dem subjektiven Gesundheitszustand konnten keine
signifikanten Unterschiede zwischen den Harnableitungen erfasst werden. Die
Patienten schätzten ihren Gesundheitszustand insgesamt als mittelmäßig ein.
Obwohl die Annahme nahe liegt, dass Patienten, die einen objektiv guten
Gesundheitsstatus haben, ihren Gesundheitszustand besser einschätzen