Evaluation perioperativer Parameter sowie der Lebensqualität nach ...

Diskussion 113
Die Subgruppenanalyse der Patienten, die mit einem T4-Harnblasenkarzinom
zystektomiert wurden, zeigte vergleichsweise akzeptable Daten der
postoperativen Überlebenszeit (Nagele et al. 2007). Dies bestätigt die
Ergebnisse der Studie von Tekin et al.
Im Vergleich zu der konservativen Behandlung eines muskelinvasiven
Blasenkarzinoms mit der radikalen Zystektomie waren sowohl die Rezidiv-freie
Zeit als auch die Überlebenszeit bei Patienten nach Zystektomie länger (Tekin
et al. 2001).
Die vorliegenden Daten machen deutlich, dass die Zystektomie als
therapeutische Option bei fortgeschrittenen Tumorerkrankungen und dabei
auch bei älteren Patienten ihren Stellenwert besitzt.
4.5 Schlussfolgerung
Es zeigt sich, dass für die Auswahl der Harnableitung nach radikaler
Zystektomie keine pauschale Vorgehensweise favorisiert werden kann.
Patientenindividuelle Kriterien, wie zum Beispiel Alter, Tumorstadium und
Allgemeinzustand sowie die Gesamtpersönlichkeit, bestimmen die optimale
Harnableitung.
Die Lebensqualität stellt für die Supportivtherapie in der Medizin und
Rehabilitation die zentrale Zielgröße dar. Die Eigenschaften und Auswirkungen
der einzelnen Harnableitungen sollten daher auch vor dem Hintergrund der
psychischen und sozialen Gesamtsituation erörtert werden, um postoperativ
individuell eine möglichst hohe subjektive Zufriedenheit und Lebensqualität zu
erzielen.