Evaluation perioperativer Parameter sowie der Lebensqualität nach ...

Einleitung 20
Abb. 8: Anastomosierung der Ureteren nach Wallace 69. End-zu-End
Anordnung der Ureteren.
1.2.1.4 Komplikationen bei Neoblasen
Die Komplikationen differieren je nach angewandtem Verfahren und der
individuellen Situation des Patienten sowie dem Erfahrungsgrad des
Operateurs. Frühkomplikationen eines solchen Eingriffs sind
Wundheilungsstörungen, Insuffizienz der ureterointestinalen Anastomose,
Stenose der Ureteranastomose mit anschließendem Harnstau, Pyelonephritis
und Pyonephrose. Durch den gleichzeitigen Eingriff am Darm kann es zum
Ileus, Volvolus und zur Infarzierung des verwendeten Darmsegments kommen.
Ebenso können Resorptionsstörungen von Gallensäuren, fettlöslichen
Vitaminen und Vitamin B12 vorkommen (Fichtner 1999). Durch die verkürzte
Passagezeit aber auch durch die Entfernung des Resorptionortes (terminales
Ileum – Vitamin B12) kann es durch den Mangel an Eisen, Folsäure und
Vitamin B12 zu der Entstehung einer Anämie kommen. Neben Fistelbildungen
können auch andere, wie bei jedem operativen Eingriff mögliche,
Komplikationen auftreten.
Bei der Verwendung von Darmsegmenten ist die bestehende Resorption der
Darmschleimhaut ein Problem. Aus ihr können sich metabolische und die
Ernährung betreffende Komplikationen entwickeln. Sie treten oft auf, sind
allerdings meist nicht schwerwiegend (Stampfer et al. 1997). Hierzu gehören
beispielsweise Veränderungen im Säure-Basen- und Elektrolythaushalt