CPC_INC-2014-2015-1

informe nacional de competitividad 2014 - 2015
ENTRE 1997 Y 2012 EL ACCESO
A LOS SERVICIOS DE SALUD
DISMINUYÓ DE 79,1% A 75,5%. A
NIVEL REGIONAL, A EXCEPCIÓN
DE ANTIOQUIA Y ORINOQUÍA, SE
EVIDENCIA UNA REDUCCIÓN EN EL
ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD
Gráfico 3. Porcentaje de personas con acceso
médico por ubicación geográfica, 1997 y 2012.
1997
2012
Notas: 1. Pacífica: Cauca, Nariño y Chocó; 2. Oriental:
Boyacá, Cundinamarca, Meta, Norte de Santander y
Santander; 3. Caribe: Atlántico, Bolívar, Cesar, Córdoba,
La Guajira, Magdalena y Sucre; 4. Central: Caldas,
Caquetá, Huila, Quindío, Risaralda, Tolima; 5 Orinoquía-
Amazonía: Arauca, Casanare, Putumayo y Amazonas.
Fuente: Ayala (2014), con base en la Encuesta
Nacional de Calidad de Vida 1997 y 2012.
Valle del Cauca
Antioquia
Bogotá
San Andrés y
Providencia
Pacífica (sin Valle del
Cauca en 2012) (1)
Oriental (2)
Caribe (3)
Central (4)
Orinoquía -
Amazonía (5)
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
consejo privado de competitividad
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DIAGNÓSTICO
acceso y calidad en la
prestación de los servicios
El acceso a servicios de salud depende de
barreras tanto de demanda como de oferta.
Las primeras están relacionadas con los
costos asociados a los servicios de salud–
como, por ejemplo, falta de dinero para cubrir
costos de desplazamiento a centros de
salud, copagos y tiempo que implica acudir
al médico–, leves quebrantos en materia de
salud, entre otros. Las barreras de oferta,
que son en las que se debe focalizar la política
pública en materia de salud, dependen
de aspectos organizacionales como trámites
de citas, problemas en la atención, calidad
del servicio, disponibilidad de recursos
médicos, entre otros.
A raíz de la Ley 100 de 1993 se amplió
sustancialmente el número de afiliados al
SGSSS –en abril de 2014 la cobertura llegó
a superar 91% 3 – lo que permitió incrementar
el uso de algunos servicios 4 ; no
obstante, el acceso en general a los servicios
de salud –entendido como el porcentaje
de personas que utilizó los servicios
en el momento de necesitarlos– se ha reducido.
Mientras entre 1997 y 2012 la cobertura
del aseguramiento pasó de 56,9%
a 91,1%, el acceso disminuyó de 79,1% a
75,5%. A nivel regional, a excepción de Antioquia
y Orinoquía, se evidencia una reducción
en el acceso a los servicios de
salud (Gráfico 3) (Ayala, 2014).
Si bien la falta de acceso a los servicios
de salud es explicada en buena parte
por las barreras de demanda, las cuales
se redujeron entre 1997 y 2012 5 , las barreras
de oferta se incrementaron en más
de nueve puntos porcentuales, al pasar
de 14,6% a 23,5% durante el mismo período.
Dicho aumento se debió principalmente
a la baja calidad del servicio, en
3. Porcentaje basado en el total de afiliados activos al SGSSS, cálculos Consejo Privado de Competitividad. Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social.
4. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS), el acceso a la consulta por prevención pasó de 39% a 71,3% entre 1997 y 2010. Así
mismo, los controles prenatales aumentaron de 70% a 90% entre 1990 y 2010. Para mayor detalle, ver Minsalud (2013 a).
5. Mientras en 1997 las barreras de demanda representaban 85,4%, en 2012 cayeron a 76,5%.