K5t7S

Depresión resistente:
––
Realizar estudios que permitan establecer la eficacia del cambio a psicoterapia cuando
ha fracasado el primer antidepresivo y viceversa, la eficacia del cambio a tratamiento
con antidepresivo cuando ha fracasado la psicoterapia.
––
Realizar estudios que permitan establecer cuál es la estrategia farmacológica óptima
tras respuestas fallidas al tratamiento farmacológico: incremento de dosis, cambio de
antidepresivo, combinación de antidepresivos o potenciación con otros fármacos.
––
Llevar a cabo estudios de eficacia comparativa de los diferentes fármacos en pacientes
que no mantienen la remisión en las fases de continuación y mantenimiento, así
como el papel de otros tratamientos como la psicoterapia, la terapia electroconvulsiva,
la estimulación del nervio vago o la estimulación magnética transcraneal.
––
Llevar a cabo estudios que ahonden en la interacción del tratamiento farmacológico
y psicoterapéutico, en relación a variables como gravedad, intensidad de síntomas,
recurrencia y recaída.
––
Evaluar la efectividad de la TEC en la prevención de recaídas en casos de depresión
crónica recurrente que no responde a intervenciones psicoterapéuticas y farmacológicas.
––
Realizar estudios que permitan caracterizar las creencias, vivencias y grado de satisfacción
de los pacientes y sus familiares con la TEC.
Otros tratamientos:
––
Investigar el papel de las diferentes variables relacionadas con la eficacia clínica de la
estimulación magnética transcraneal, como los parámetros de estimulación y aplicación
y/o duración de los tratamientos.
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Realizar ensayos clínicos aleatorizados sobre la eficacia y seguridad de la estimulación
del nervio vago como tratamiento de la depresión.
––
Realizar nuevos ensayos clínicos que, diferenciando por subgrupos de diferente gravedad,
evalúen la eficacia del ejercicio físico como intervención única o como coadyuvante
en el tratamiento de la depresión.
Implementación de la GPC a través de la Historia Clínica Electrónica:
– – Evaluar diferentes sistemas de integración de las recomendaciones diagnóstico y tratamiento
de la depresión en la HCE.
Guía de Práctica Clínica sobre el manejo de la depresión en el adulto 193