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“A veces el familiar sólo se queda con la información<br />
que le facilita el paciente y no el médico.”<br />
“El psiquiatra sólo sabe dar pastillas.”<br />
“Para mí la psicoterapia es la parte fundamental del tratamiento,<br />
pero depende de la forma de trabajar de cada psicólogo…”<br />
“El psiquiatra le dijo que podía compartir el tratamiento con el psicólogo<br />
y la verdad es que eso le vino muy bien.”<br />
“El médico de cabecera medica contra la depresión sin derivar al especialista.”<br />
“Yo creo que tienes que estar a gusto con la persona que te trata para conseguir un cambio.”<br />
“En las recaídas me ha tratado el médico de cabecera y bien, con un tratamiento<br />
de 6 meses me fue bien, y a veces, si no va bien, ya sale de él,<br />
me manda a psiquiatría…Me parece que actúa muy bien…”<br />
“Los profesionales tendrían que dar más información.”<br />
“Mucha gente con depresión va a la privada. Yo fui al psicólogo privado<br />
y no me preguntó ni me ayudó más que en la seguridad social.”<br />
Necesidades y demandas<br />
La información obtenida a través de esta aproximación de naturaleza cualitativa permite<br />
identificar una serie de necesidades subyacentes por parte del paciente y su entorno familiar.<br />
Éstas se traducen en demandas concretas, que deben ser atendidas en la medida de<br />
lo posible por el sistema sanitario, en aras de una mejora continua del proceso asistencial:<br />
1. Favorecer una labor más activa por parte los servicios de atención primaria, que<br />
hagan posible un diagnóstico precoz de la depresión, habida cuenta de las dificultades<br />
o resistencias que a menudo concurren por parte del paciente y/o su entorno familiar,<br />
para demandar asistencia sanitaria.<br />
2. Favorecer mediante la información y la función pedagógica de los servicios de salud<br />
una desestigmatización progresiva de la depresión.<br />
3. Sensibilizar a los profesionales de la importancia de mantener durante todo el proceso<br />
asistencial (especialmente en las fases iniciales) una actitud empática y humana con el<br />
paciente y su familia, fundamentales para que se establezca la confianza necesaria en<br />
los profesionales, que debe perdurar a lo largo de todo el proceso y que ha de favorecer<br />
una mayor adherencia y eficacia del tratamiento.<br />
4. Mejorar la coordinación entre los profesionales de los diferentes niveles asistenciales,<br />
para una mejor supervisión y seguimiento de cada caso.<br />
5. Tener en cuenta a la familia a lo largo del proceso asistencial, no sólo por las repercusiones<br />
e impacto de la depresión en el entorno familiar, sino también porque la familia<br />
constituye una fuente complementaria de información para una mejor evaluación y<br />
diagnóstico. Desde una perspectiva terapéutica el entorno familiar juega además un<br />
papel fundamental importante que debe ser gestionado adecuadamente, mediante la<br />
información y las pautas oportunas.<br />
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GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS