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7.3. Tratamiento farmacológico 89 7.3.1. Perfil de efectos adversos e interacciones 89 7.3.2. Eficacia y seguridad de los fármacos antidepresivos 95 7.3.3. Duración y dosis del tratamiento para la prevención de recaídas 116 8. Estrategias en depresión resistente 121 8.1. Estrategias psicoterapéuticas en la depresión resistente 122 8.2. Estrategias farmacológicas en la depresión resistente 125 8.2.1. Incremento de dosis 126 8.2.2. Cambio a otro antidepresivo 127 8.2.3. Combinación de antidepresivos 129 8.2.4. Potenciación con antipsicóticos 130 8.2.5. Potenciación con litio 134 8.2.6. Potenciación con anticonvulsivantes 134 8.2.7. Potenciación con triyodotironina 136 8.2.8. Potenciación con pindolol 136 8.2.9. Potenciación con zinc 137 8.2.10. Potenciación con benzodiacepinas 137 8.3. Terapia electroconvulsiva 143 8.4. Estimulación del nervio vago como tratamiento coadyuvante en la depresión resistente 149 8.5. Estimulación magnética transcraneal como tratamiento coadyuvante en la depresión resistente 154 8.5.1. La estimulación magnética transcraneal en el tratamiento de la depresión 155 8.5.2. La estimulación magnética transcraneal en el tratamiento de la depresión resistente 156 8.5.3. Comparación de la estimulación magnética transcraneal con la terapia electroconvulsiva 157 9. Otros tratamientos 161 9.1. Ejercicio físico 161 9.2. Hierba de San Juan 165 10. Estrategias diagnósticas y terapéuticas 171 11. Indicadores de calidad 175 8 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
12. Difusión e implementación 183 12.1. Difusión y diseminación 183 12.2. Implementación de la GPC a través de su integración en la historia clínica electrónica 184 12.2.1. Beneficios de los Sistemas de Apoyo a las Decisiones Clínicas en la depresión 186 12.2.2. Selección de contenidos o recomendaciones para integrar en el sistema de información 187 12.2.3. Experiencias nacionales e internacionales de implementación de guías de depresión a través de SADC 188 13. Líneas de investigación futura 191 Anexos 195 Anexo 1. Criterios especificadores de gravedad/curso según DSM-5 197 Anexo 2. Versiones validadas en español de las escalas HRSD, MADRS y PHQ-9 198 Anexo 3. Presentaciones y coste de los principales antidepresivos 203 Anexo 4. La depresión: información para pacientes, familiares y allegados 205 Anexo 5. Abreviaturas 225 Anexo 6. Glosario 227 Anexo 7. Declaración de interés 235 Bibliografía 237 Guía de Práctica Clínica sobre el manejo de la depresión en el adulto 9
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Otro metanálisis publicado en 2010
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399. Cannon DS, Allen SN. A compari
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