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REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2011 - CBIP

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2.2. Antihémorragiques<br />

Ce chapitre reprend successivement:<br />

— les facteurs de coagulation<br />

— la protamine<br />

— la vitamine K<br />

— les antifibrinolytiques<br />

— les hémostatiques non spécifiques<br />

— les préparations à usage local.<br />

La desmopressine (voir 5.5.2.), un analogue de l’hormone antidiurétique, peut<br />

être utilisée comme antihémorragique en cas de dysfonctionnement plaquettaire,<br />

dans les formes mineures d’hémophilie A (hémophilie classique) ou dans la<br />

maladie de von Willebrand, souvent en association avec un antifibrinolytique.<br />

Elle est en outre utilisée comme hémostatique chez des patients cirrhotiques,<br />

urémiques ou après chirurgie cardio-pulmonaire. La somatostatine (voir 5.5.5.)<br />

peut être utile dans le traitement des hémorragies gastro-intestinales secondaires<br />

à un ulcère ou à une gastrite érosive.<br />

2.2.1. FACTEURS DE COAGULA-<br />

TION<br />

Les facteurs de coagulation sont<br />

indiqués en cas d’hémorragies liées<br />

à une carence en ceux-ci. Ils sont<br />

préparés à partir de plasma humain<br />

(dérivés du plasma) ou produits par<br />

technologie recombinante. Lors de la<br />

préparation de dérivés du plasma, on<br />

fait appel à des méthodes d’inactivation<br />

virale, comme p. ex. le solvant<br />

détergent (S.D.), le traitement par la<br />

chaleur et la nanofiltration. Des anticorps<br />

monoclonaux sont utilisés pour<br />

obtenir un dérivé du plasma de<br />

grande pureté. Avec les dérivés du<br />

sang, la transmission d’infections ne<br />

peut être exclue.<br />

Les facteurs de coagulation biosynthétiques<br />

VII, VIII et IX sont appelés<br />

respectivement eptacog alfa, octocog<br />

alfa et nonacog alfa. Le moroctocog<br />

alfa est un analogue biosynthétique<br />

du facteur VIII.<br />

Facteur VIII ou antihémophile A<br />

ADVATE 1(Baxter) (Baxter)<br />

octocog alfa1(biosynthétique)<br />

(biosynthétique)<br />

flacon perf.<br />

250 UI + 5 ml solv. R/ a▼ 256,93 €<br />

500 UI + 5 ml solv. R/ a▼ 498,77 €<br />

1.000 UI + 5 ml solv. R/ a▼ 982,43 €<br />

1.500 UI + 5 ml solv. R/ a▼ 1473,99 €<br />

ANTIHEMORRAGIQUES 115<br />

FACTANE 1(C.A.F. (C.A.F. - D.C.F.)<br />

facteur VIII1(plasma (plasma humain)<br />

flacon i.v. - perf.<br />

500 UI + 5 ml solv.<br />

1.000 UI + 10 ml solv.<br />

R/ a▼<br />

R/ a▼<br />

449,24 €<br />

889,46 €<br />

(S.D., traitement par la chaleur)<br />

HELIXATE NEXGEN 1(CSL (CSL Behring)<br />

octocog alfa1(biosynthétique)<br />

(biosynthétique)<br />

flacon perf.<br />

250 UI + 2,5 ml solv. R/ a▼ 251,96 €<br />

500 UI + 2,5 ml solv. R/ a▼ 489,00 €<br />

1.000 UI + 2,5 ml solv. R/ a▼ 962,98 €<br />

KOGENATE 1(Bayer) (Bayer)<br />

octocog alfa1(biosynthétique)<br />

(biosynthétique)<br />

flacon Bio-Set perf.<br />

250 UI + 2,5 ml ser. solv. R/ a▼ 256,92 €<br />

500 UI + 2,5 ml ser. solv. R/ a▼ 498,79 €<br />

1.000 UI + 2,5 ml ser. solv. R/ a▼ 982,44 €<br />

OCTANATE 1(Octapharma)<br />

(Octapharma) ▼<br />

facteur VIII1(plasma (plasma humain)<br />

flacon i.v.<br />

250 UI + 5 ml solv.<br />

500 UI + 10 ml solv.<br />

1.000 UI + 10 ml solv.<br />

R/ a▼<br />

R/ a▼<br />

R/ a▼<br />

236,45 €<br />

463,88 €<br />

918,71 €<br />

(S.D., traitement par la chaleur)<br />

RECOMBINATE 1(Baxter) (Baxter)<br />

octocog alfa1(biosynthétique)<br />

(biosynthétique)<br />

flacon perf.<br />

250 UI + 10 ml solv. R/ a▼ 256,92 €<br />

500 UI + 10 ml solv. R/ a▼ 498,79 €<br />

1.000 UI + 10 ml solv. R/ a▼ 982,44 €<br />

REFACTO AF 1(Wyeth) (Wyeth)<br />

moroctocog alfa1(biosynthétique)<br />

(biosynthétique)<br />

flacon perf.<br />

250 UI + 4 ml solv. R/ a▼ 210,79 €<br />

500 UI + 4 ml solv. R/ a▼ 412,58 €<br />

1.000 UI + 4 ml solv. R/ a▼ 816,14 €<br />

2.000 UI + 4 ml solv. R/ a▼ 1623,33 €

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