REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2011 - CBIP

Contre-indications, interactions et
précautions particulières
— Voir aussi 12.1.
— Lors de la vaccination des nouveau-nés
de mères porteuses de
l’antigène HBs, ou des personnes
non immunes après un contact récent,
on administre en un site distinct
des immunoglobulines anti-hépatite
B, dans l’attente de la réponse immunitaire
au vaccin.
Administration et posologie
— Primo-vaccination des enfants (de
préférence en utilisant le vaccin hexavalent:
voir tableau 12a.
— Chez les nouveau-nés de mères
porteuses de l’antigène HBs, une
dose du vaccin pédiatrique ainsi
qu’une dose d’immunoglobulines
contre l’hépatite B doivent être administrées
en des sites distincts dans
les 12 heures suivant la naissance; à
l’âge de 8 semaines, le schéma de
primo-vaccination classique des
nourrissons sera débuté.
— Primo-vaccination des jeunes adolescents
(10 à 13 ans) qui n’ont pas
encore été vaccinés contre l’hépatite
B: voir tableau 12a. Le vaccin pédiatrique
(«Junior»), contenant selon la
spécialité 5 ou 10 µg d’antigène Hbs
par dose, peut être utilisé, indépendamment
du poids corporel, jusqu’à
l’âge de 15 ans inclus.
— Primo-vaccination des adultes:
schéma à trois doses (0-1-6 mois)
avec deux injections à un mois d’intervalle,
suivies d’une injection de
rappel après 6 mois. Chez l’adulte,
10 ou 20 µg d’antigène HBs, selon la
spécialité, sont administrés par dose.
— Chez les patients atteints d’une
insuffisance rénale grave, on utilise
des doses plus élevées d’antigène
HBs (Hbvaxpro® 40 µg ou Engerix-
B® 2 x 20 µg par administration; le
schéma de vaccination dépend du
vaccin utilisé), ou bien le vaccin
Fendrix®. Pour Fendrix®, le schéma
0-1-2-6 mois est proposé: 3 injections
à 1 mois d’intervalle, suivies par une
injection de rappel après 6 mois.
ENGERIX-B 1(GSK) (GSK)
virus de l’hépatite B (antigène de surface)1
(biosynthétique)
amp. ser. Junior i.m.
1 x 10 µg/0,5 ml R/ b▼ 16,81 €
amp. ser. i.m.
1 x 20 µg/1 ml R/ b▼ 26,55 €
(vaccin non vivant; contiennent de l’aluminium)
FENDRIX 1(GSK) (GSK)
virus de l’hépatite B (antigène de surface)1
(biosynthétique)
amp. ser. i.m.
1 x 20 µg/0,5 ml R/ b▼ 54,17 €
(vaccin non vivant; contient de l’aluminium et
un adjuvant)
(utilisé à partir de 15 ans chez les patients avec
une insuffisance rénale sévère)
HBVAXPRO 1(Sanofi (Sanofi Pasteur MSD)
virus de l’hépatite B (antigène de surface)1
(biosynthétique)
VACCINS 399
amp. ser. i.m.
1 x 10 µg/1 ml R/ b▼ 21,68 €
flacon Junior i.m.
1 x 5 µg/0,5 ml
flacon i.m.
1 x 40 µg/1 ml R/ b▼ 61,49 €
(vaccin non vivant; contiennent de l’aluminium
et du formaldéhyde)
12.1.1.6. Vaccin contre l’hépatite A et
l’hépatite B
Indications
— Immunisation active contre l’hépatite
A et l’hépatite B chez les personnes
qui courent un risque tant
d’hépatite A que d’hépatite B.
— Le vaccin est remboursé par le
Fonds des Maladies Professionnelles
dans un nombre limité de groupes
professionnels [voir www.fmp.fgov.
be].
Positionnement
— Ce vaccin offre un intérêt pour les
personnes exposées à un risque de
contamination à la fois par le virus de
l’hépatite A et celui de l’hépatite B
(entre autres certains groupes professionnels,
certains voyageurs).
— Ce vaccin combiné n’est pas
adapté pour la vaccination après un
contact avec un patient atteint d’hépatite
A étant donné qu’il contient
seulement la moitié de la dose d’antigènes
par rapport au vaccin monovalent
contre l’hépatite A.
Contre-indications, effets indésirables,
interactions et précautions
particulières
— Voir 12.1.1.4. (Vaccin contre l’hépatite
A) et 12.1.1.5. (Vaccin contre
l’hépatite B).
Administration et posologie
— Adultes et enfants: schéma 0-1-6
mois, c.-à-d. deux injections à un
mois d’intervalle, suivies d’une troisième
dose après 6 mois. Avant un
voyage, une protection optimale ne