REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2011 - CBIP

342 ANTIBACTERIENS
Le sirop peut être conservé deux
semaines au réfrigérateur.
La quantité de phénoxyméthylpénicilline
potassique et la quantité de sirop
peuvent être adaptées en fonction du
poids corporel du patient.
PENADUR L.A. 1(Vesale) (Vesale)
benzylpénicilline, benzathine
flacon i.m.
1 x 1.200.000 UI + 5 ml solv.
R/ 19,23 €
(résorption lente sur 4 semaines)
PENICILLINE 1(Kela) (Kela)
benzylpénicilline, sodium
flacon i.m. - perf. - in situ
100 x 1.000.000 UI poudre U.H.
100 x 2.000.000 UI poudre U.H.
Posol.
- adulte: 1.000.000 UI ou plus p.j. en 4
injections i.m. ou en perfusion
- enfant: 25.000 UI/kg ou plus p.j. en 4
injections i.m. ou en perfusion
PENI-ORAL 1(Vesale) (Vesale)
phénoxyméthylpénicilline, potassium
compr.
15 x 1.000.000 UI R/ b 9,92 €
Posol.
adulte: 3.000.000 UI ou plus p.j. en 3 prises
RIXAPEN 1(Menarini) (Menarini)
clométocilline (potassium)
compr. (séc.)
16 x 500 mg
Posol. 1,5 g p.j. en 3 prises
R/ b 9,88 €
11.1.1.1.2. Pénicillines à spectre
étroit résistantes aux
pénicillinases
Ce groupe contient l’oxacilline et ses
dérivés halogénés (cloxacilline et flucloxacilline).
La méticilline n’est plus
disponible.
Positionnement
— Le spectre antibactérien de ces
pénicillines est comparable à celui
des pénicillines G et V. Elles sont
toutefois un peu moins actives sur les
micro-organismes pénicillinosensibles
mais beaucoup plus actives sur
les staphylocoques producteurs de
pénicillinases; les infections dues à
ces derniers micro-organismes sont
dès lors leur indication préférentielle.
Les souches de Staphylococcus aureus
méticillino-résistants (MRSA)
sont toutefois résistantes à l’oxacilline
et ses dérivés [en ce qui concerne le
MRSA, voir Folia de mars 2007]. Les
souches de MSRA sont prédominantes
en milieu hospitalier et dans les
maisons de repos et de soins.
— Principales indications en pratique
ambulatoire
• Infections cutanées (cellulite, abcès...)
par des staphylocoques producteurs
de pénicillinases nécessitant
une antibiothérapie systémique.
Effets indésirables
— Voir aussi 11.1. et 11.1.1.1.
— Hépatite cholestatique surtout rapportée
avec la flucloxacilline.
Flucloxacilline
Posol. per os
- adulte: 2 g p.j. ou plus en 3 à 4 prises
- enfant: 50 à 100 mg/kg/j. en 3 à 4
prises
A prendre 1 heure avant ou 2 heures
après le repas
FLOXAPEN 1(Actavis) (Actavis)
flucloxacilline (sodium)
caps.
16 x 500 mg R/ b 14,84 €
flacon i.m. - i.v. - perf.
3 x 1 g + 4 ml solv. R/ a▼b 15,38 €
STAPHYCID 1(Trenker) (Trenker)
flucloxacilline (sodium)
caps.
16 x 500 mg
flucloxacilline (magnésium)
sir.
R/ b 14,42 €
80 ml 250 mg/5 ml R/ b 10,30 €
Oxacilline
PENSTAPHO 1(Bristol-Myers (Bristol-Myers Squibb)
oxacilline (sodium)
flacon i.m. - i.v.
25 x 1 g poudre U.H.
11.1.1.1.3. Aminopénicillines
Positionnement
— Les aminopénicillines ont toutes le
même spectre antibactérien.
— Elles sont surtout actives sur les
souches non productrices de β-lactamases
d’Haemophilus influenzae,
d’Helicobacter pylori, d’Escherichia
coli, de Proteus mirabilis, et sur des
souches de salmonella, shigella, et
listeria. Bon nombre de souches d’E.
Coli, de salmonella et de shigella
produisent cependant des β-lactamases.
— Par rapport à la pénicilline G, les
aminopénicillines sont plus actives
sur Enterococcus faecalis, mais un
peu moins actives sur la plupart des