REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2011 - CBIP

13.2.2. Analogues des purines
Positionnement
— Les analogues des purines sont
surtout utilisés dans le traitement de
la leucémie.
Effets indésirables
— Voir aussi 13.
— Anémie mégaloblastique et autre
toxicité hématologique.
— Lésions gastro-intestinales (stomatite,
ulcérations buccales et parfois
gastro-intestinales).
Interactions
— Mercaptopurine: inhibition de son
métabolisme par l’allopurinol; les doses
de mercaptopurine doivent être
réduites à un quart de la dose.
— Mercaptopurine: diminution de
l’effet des antagonistes de la vitamine
K.
Cladribine
LEUSTATIN 1(Janssen-Cilag)
(Janssen-Cilag)
cladribine
amp. perf.
7 x 10 mg/10 ml U.H.
(syndrome grippal)
Clofarabine
EVOLTRA 1(Genzyme) (Genzyme) ▼
clofarabine
flacon perf.
1 x 20 mg/20 ml U.H.
(céphalées, fièvre, réactions cutanées)
(médicament orphelin)
Fludarabine
FLUDARA 1(Genzyme) (Genzyme)
fludarabine, phosphate
flacon i.v.
5 x 50 mg poudre U.H.
(neurotoxicité périphérique et centrale)
FLUDARABINE EBEWE 1(Sandoz) (Sandoz)
fludarabine, phosphate
flacon i.v. - perf.
1 x 50 mg/2 ml U.H.
(neurotoxicité périphérique et centrale)
FLUDARABINE TEVA 1(Teva) (Teva)
fludarabine, phosphate
flacon i.v. - perf.
1 x 50 mg/2 ml U.H.
(neurotoxicité périphérique et centrale)
MEDICAMENTS ANTITUMORAUX 435
Mercaptopurine
PURI-NETHOL 1(GSK) (GSK)
mercaptopurine
compr. (séc.)
25 x 50 mg
(hépatotoxicité, cristallurie)
R/ a 13,47 €
Tioguanine
LANVIS 1(GSK) (GSK)
tioguanine
compr. (séc.)
25 x 40 mg R/ a 25,85 €
(hépatotoxicité, occlusion veineuse hépatique)
13.2.3. Analogues des pyrimidines
Positionnement
— L’azacitidine est utilisée dans certaines
formes de leucémie
— La capécitabine est utilisée dans le
carcinome colorectal, le carcinome
gastrique et le cancer du sein.
— La cytarabine est utilisée dans la
leucémie et dans la maladie de
Hodgkin.
— Le fluorouracil est utilisé p. ex.
dans le carcinome colorectal, les
tumeurs de la tête et du cou, le
cancer du sein et certaines tumeurs
gastro-intestinales. L’effet du fluorouracil
utilisé par voie systémique peut
être renforcé par l’acide folinique ou
l’acide lévofolinique. Le fluorouracil
est aussi utilisé par voie locale (voir
15.12.).
— La gemcitabine est utilisée dans le
carcinome pancréatique, le carcinome
ovarien et le carcinome vésical.
— Le tégafur est utilisé dans le
traitement du carcinome colorectal
métastasé.
Effets indésirables
— Voir aussi 13.
— Anémie mégaloblastique et autre
toxicité hématologique.
— Lésions gastro-intestinales (stomatite,
ulcérations buccales et parfois
gastro-intestinales).
— Cytarabine: vertiges, neurotoxicité
centrale et périphérique, syndrome
grippal, toxicité hépatique et rénale,
éruptions cutanées, conjonctivite.
— Fluorouracil: cardiotoxicité, ataxie
cérébelleuse, éruptions cutanées, irritation
oculaire, mucite, syndrome
main-pied.
— Gemcitabine: syndrome hémolytique-urémique,
œdème, cardiotoxicité,
syndrome grippal, pneumopathie
interstitielle.