REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2011 - CBIP
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d’asthme plus sévère et de réponse<br />

insuffisante aux corticostéroïdes inhalés,<br />

ils peuvent y être associés.<br />

— Ils n’ont pas de place dans la<br />

BPCO.<br />

Effets indésirables<br />

— Céphalées.<br />

— Troubles gastro-intestinaux.<br />

— Elévation des enzymes hépatiques<br />

avec rarement hyperbilirubinémie et<br />

hépatite.<br />

— Des réactions neuropsychiatriques<br />

ont été rapportées [voir Folia de<br />

décembre 2009].<br />

— Rares réactions d’hypersensibilité.<br />

— Syndrome de Churg-Strauss (vascularite<br />

systémique), le plus souvent<br />

après diminution de la dose des<br />

corticostéroïdes administrés par voie<br />

systémique.<br />

Interactions<br />

— Le zafirlukast inhibe le CYP2C9,<br />

avec possibilité d’interactions (voir<br />

tableau Id dans l’Introduction).<br />

— Le zafirlukast renforce l'effet des<br />

antagonistes de la vitamine K.<br />

Montélukast<br />

Posol. 10 mg p.j. en 1 prise<br />

MONTELUKAST EG 1(Eurogenerics)<br />

(Eurogenerics)<br />

montélukast (sodium)<br />

compr.<br />

28 x 10 mg<br />

56 x 10 mg<br />

98 x 10 mg<br />

R/ b▲<br />

R/ b▲<br />

R/ b▲<br />

26,67 €<br />

42,38 €<br />

71,42 €<br />

compr. à croquer<br />

28 x 4 mg<br />

56 x 4 mg<br />

98 x 4 mg<br />

28 x 5 mg<br />

56 x 5 mg<br />

98 x 5 mg<br />

R/ b▲<br />

R/ b▲<br />

R/ b▲<br />

R/ b▲<br />

R/ b▲<br />

R/ b▲<br />

26,67 €<br />

42,38 €<br />

71,42 €<br />

26,67 €<br />

42,38 €<br />

71,42 €<br />

MONTELUKAST-RATIO 1(Ratiopharm)<br />

(Ratiopharm)<br />

montélukast (sodium)<br />

compr.<br />

28 x 10 mg R/ b▲ 26,67 €<br />

98 x 10 mg R/ b▲ 66,55 €<br />

MONTELUKAST SANDOZ 1(Sandoz) (Sandoz)<br />

montélukast (sodium)<br />

compr.<br />

28 x 10 mg<br />

98 x 10 mg<br />

R/ b▲<br />

R/ b▲<br />

26,67 €<br />

66,55 €<br />

compr. à croquer<br />

28 x 4 mg<br />

98 x 4 mg<br />

28 x 5 mg<br />

98 x 5 mg<br />

R/ b▲<br />

R/ b▲<br />

R/ b▲<br />

R/ b▲<br />

26,67 €<br />

66,55 €<br />

26,67 €<br />

66,55 €<br />

MONTELUKAST TEVA 1(Teva) (Teva)<br />

montélukast (sodium)<br />

compr.<br />

28 x 10 mg<br />

56 x 10 mg<br />

98 x 10 mg<br />

R/ b▲<br />

R/ b▲<br />

R/ b▲<br />

26,67 €<br />

39,91 €<br />

65,00 €<br />

compr. à croquer<br />

28 x 4 mg<br />

56 x 4 mg<br />

98 x 4 mg<br />

28 x 5 mg<br />

56 x 5 mg<br />

98 x 5 mg<br />

R/ b▲<br />

R/ b▲<br />

R/ b▲<br />

R/ b▲<br />

R/ b▲<br />

R/ b▲<br />

26,67 €<br />

39,91 €<br />

65,00 €<br />

26,67 €<br />

39,91 €<br />

65,00 €<br />

SINGULAIR 1(MSD) (MSD)<br />

montélukast (sodium)<br />

compr.<br />

28 x 10 mg R/ 42,71 €<br />

56 x 10 mg<br />

compr. à croquer<br />

R/ 82,23 €<br />

28 x 4 mg R/ 42,71 €<br />

28 x 5 mg<br />

gran. (sach.)<br />

R/ 42,71 €<br />

28 x 4 mg R/ 42,71 €<br />

Zafirlukast<br />

ASTHME ET BPCO 159<br />

Posol. 40 mg p.j. en 2 prises<br />

ACCOLATE 1(AstraZeneca)<br />

(AstraZeneca)<br />

zafirlukast<br />

compr.<br />

56 x 20 mg R/ b▲ 26,12 €<br />

RESMA 1(AstraZeneca)<br />

(AstraZeneca)<br />

zafirlukast<br />

compr.<br />

56 x 20 mg R/ b▲ 26,12 €<br />

4.1.7. THEOPHYLLINE<br />

Positionnement<br />

— Voir aussi 4.1.<br />

— La théophylline est encore utilisée<br />

dans de rares cas dans le traitement<br />

d’entretien de l’asthme grave lorsque<br />

les corticostéroïdes inhalés en association<br />

à des β2-mimétiques inhalés à<br />

longue durée d’action ou à des<br />

antagonistes des récepteurs des leucotriènes<br />

ne suffisent pas.<br />

— Le rôle de la théophylline dans la<br />

BPCO est controversé.<br />

— Pour le traitement d’entretien, on<br />

utilise de préférence des formes à<br />

libération prolongée.<br />

— L’administration par voie intraveineuse<br />

dans la crise d’asthme n’est<br />

plus utilisée qu’en cas d’échec des<br />

traitements classiques.<br />

— La théophylline n’est certainement<br />

pas un traitement de choix chez<br />

l’enfant.

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