REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2011 - CBIP

316 ANTIPARKINSONIENS
palement pour lutter contre le tremblement.
— Dans certaines formes mineures
de parkinsonisme, les anticholinergiques
sont utilisés seuls, surtout en
début de traitement; ils sont toutefois
le plus souvent associés à la lévodopa.
— Les anticholinergiques sont aussi
utilisés par voie intramusculaire ou
intraveineuse, dans le traitement des
dystonies aiguës induites par des
antipsychotiques ou des substances
apparentées telles que le métoclopramide.
Actuellement, aucun anticholinergique
à usage parentéral n’est
disponible en Belgique. On peut toutefois
utiliser la prométhazine par voie
intramusculaire, un antihistaminique
H 1 avec une action anticholinergique
prononcée [voir 12.4.1. et Folia d’août
2000].
— Les anticholinergiques sont parfois
utilisés par voie orale pour contrecarrer
les effets indésirables extrapyramidaux
des antipsychotiques utilisés
de manière chronique (voir 10.2.,
rubrique «Effets indésirables»).
Contre-indications
— Celles des anticholinergiques (voir
«Effets indésirables» dans l’Introduction).
Effets indésirables
— Effets indésirables anticholinergiques
classiques (voir «Effets indésirables»
dans l’Introduction).
Grossesse
— Effets anticholinergiques (tachycardie,
rétention urinaire, excitation)
chez le nouveau-né en cas d’utilisation
juste avant la naissance.
Précautions particulières
— Un usage abusif de ces médicaments
en raison de leurs propriétés
hallucinogènes et euphorisantes a été
décrit.
— La prudence s’impose chez les
personnes âgées vu le risque de
confusion et d’effets anticholinergiques
périphériques.
AKINETON 1(SIT) (SIT)
bipéridène, chlorhydrate
compr. (séc.)
20 x 2 mg R/ b 5,44 €
50 x 2 mg R/ b 6,30 €
Posol. 2 mg p.j. en 2 prises, augmenter
progressivement en fonction de la réponse
clinique jusqu’à 12 mg p.j. en 3 prises
ARTANE 1(SGS (SGS Biopharma)
trihexyphénidyle, chlorhydrate
compr. (séc.)
50 x 2 mg R/ b 6,30 €
50 x 5 mg R/ b 8,23 €
Posol. 1 mg en 1 prise, augmenter progressivement
en fonction de la réponse clinique
jusqu’à 6 à 10 mg p.j. en 3 prises
KEMADRIN 1(GSK) (GSK)
procyclidine, chlorhydrate
compr. (séc.)
100 x 5 mg R/ b 8,12 €
Posol. 7,5 mg, augmenter progressivement en
fonction de la réponse clinique jusqu’à 30 mg
p.j. en 3 prises
10.6.6. ASSOCIATIONS
Positionnement
— L’association à base de lévodopa,
carbidopa et entacapone peut être
utilisée chez les patients traités par
l’association lévodopa + inhibiteur de
la dopadécarboxylase et qui présentent
des fluctuations de l’effet thérapeutique.
Contre-indications, effets indésirables,
interactions et précautions
particulières
— Ceux des constituants.
Posologie
— La posologie doit être adaptée en
fonction de la dose nécessaire de
lévodopa (voir 10.6.1.).
STALEVO 1(Novartis (Novartis Pharma)
lévodopa 50 mg
carbidopa 12,5 mg
entacapone 200 mg
compr. 30
100
lévodopa 100 mg
carbidopa 25 mg
entacapone 200 mg
R/
R/ b▼
40,56 €
102,85 €
compr. 30
100
lévodopa 150 mg
carbidopa 37,5 mg
entacapone 200 mg
R/
R/ b▼
42,63 €
109,79 €
compr. 30
100
lévodopa 200 mg
carbidopa 50 mg
R/
R/ b▼
44,70 €
116,75 €
entacapone 200 mg
compr. 100 R/ b▼ 120,39 €