REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2011 - CBIP

12.2. Immunoglobulines
Ces préparations provenant du plasma contiennent surtout des immunoglobulines
IgG, les anticorps les plus réactifs; on y retrouve aussi des IgA, des IgM et
d’autres protéines plasmatiques en petites quantités.
Les immunoglobulines humaines polyvalentes, appelées aussi immunoglobulines
standard, contiennent divers anticorps antiviraux et antibactériens en
quantités variables, ainsi que des antitoxines tétaniques et diphtériques.
Les immunoglobulines humaines spécifiques, appelées aussi immunoglobulines
hyperimmunes, sont préparées à partir du plasma de convalescents ou de sujets
récemment immunisés par la vaccination.
Positionnement
— L’effet protecteur des immunoglobulines ne persiste que quelques mois,
parfois quelques semaines seulement.
Effets indésirables
— Douleur au site d’injection.
— Réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes: rares, surtout chez les
malades immunodéprimés.
Administration et posologie
— La posologie des immunoglobulines est à adapter selon le taux d’anticorps,
l’indication et le poids corporel.
— Habituellement, les immunoglobulines sont injectées par voie intramusculaire
profonde.
— En cas de troubles de la coagulation ou de traitement par des anticoagulants,
l’injection peut se faire par voie sous-cutanée, mais en limitant la quantité
injectée.
— Certaines préparations d’immunoglobulines sont administrées en perfusion
intraveineuse, en cas d’infections très graves secondaires à des déficiences en
immunoglobulines congénitales ou acquises, quand une action rapide est
requise ou quand des troubles de la coagulation contre-indiquent la voie
intramusculaire.
12.2.1. IMMUNOGLOBULINES
POLYVALENTES
Positionnement
— Voir aussi 12.2.
— La prophylaxie de l’hépatite A en
cas de contact avec des personnes
(potentiellement) atteintes n’est pas
une indication; la vaccination est
indiquée dans ce cas.
Indications
— Agammaglobulinémies et hypogammaglobulinémies
sévères.
— Purpura thrombopénique idiopathique.
— Syndrome de Guillain-Barré et
maladie de Kawasaki.
Effets indésirables
— Voir 12.2.
IMMUNOGLOBULINES 415
Administration et posologie
— Voir 12.2.
GAMMAGARD S/D 1(Baxter) (Baxter)
immunoglobulines1(plasma (plasma humain)
flacon perf.
2,5 g + 50 ml solv. U.H.
5 g + 96 ml solv. U.H.
10 g + 192 ml solv. U.H.
KIOVIG 1(Baxter) (Baxter) ▼
immunoglobulines1(plasma (plasma humain)
flacon perf.
1 x 1 g/10 ml U.H.
1 x 2,5 g/25 ml U.H.
1 x 5 g/50 ml U.H.
1 x 10 g/100 ml U.H.
1 x 20 g/200 ml U.H.