REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2011 - CBIP

186 HORMONES SEXUELLES
TAMOXIFEN-RATIOPHARM 1(Ratiopharm)aaa
(Ratiopharm) ⊻
tamoxifène (citrate)
compr. (séc.)
60 x 20 mg R/ a▼ 32,13 €
TAMOXIFEN SANDOZ 1(Sandoz)aaa
(Sandoz) ⊻
tamoxifène (citrate)
compr. (séc.)
60 x 20 mg R/ a▼ 32,13 €
90 x 20 mg R/ a▼ 42,25 €
5.3.2.1.2. Torémifène
Indications
— Traitement du carcinome mammaire
hormono-dépendant métastasé
chez les femmes ménopausées.
Effets indésirables
— Comme pour le tamoxifène (voir
5.3.2.1.1.).
— Allongement de l’intervalle QT
avec risque de torsades de pointes
(pour les facteurs de risque des
torsades de pointes en général, voir
«Effets indésirables» dans l’Introduction).
Interactions
— Renforcement de l’effet des antagonistes
de la vitamine K.
Précautions particulières
— Examen échographique de la cavité
utérine avec éventuellement biopsie,
une fois par an et certainement
en cas de saignements.
FARESTON 1(Baxter)aaa
(Baxter) ⊻
torémifène, citrate
compr.
100 x 60 mg R/ a▼ 87,92 €
5.3.2.2. Fulvestrant
Le fulvestrant est un antagoniste pur
des récepteurs aux estrogènes.
Indications
— Cancer du sein localement avancé
ou métastasé, avec des récepteurs
hormonaux positifs, à la ménopause
après échec du tamoxifène.
Effets indésirables
— Bouffées de chaleur: fréquent.
— Nausées, céphalées.
— Eruptions cutanées.
— Elévation des enzymes hépatiques.
— Risque accru de thrombo-embolie
veineuse.
— Probablement pas d’effet stimulant
sur l’endomètre.
FASLODEX 1(AstraZeneca)aaa
(AstraZeneca) ⊻
fulvestrant
amp. ser. i.m.
1 x 250 mg/5 ml R/ a▼ 456,23 €
5.3.3. INHIBITEURS DE L’AROMA-
TASE
L’anastrozole, l’exémestane et le létrozole
inhibent ou inactivent l’aromatase
et diminuent ainsi la synthèse
des estrogènes.
Positionnement
— Les inhibiteurs de l’aromatase sont
utilisés dans le traitement du carcinome
mammaire hormono-dépendant
chez les femmes ménopausées, en
particulier en cas de contre-indication
ou de résistance au tamoxifène, ou
après un traitement par le tamoxifène.
Dans le carcinome mammaire avec un
risque élevé de récidive, on peut
instaurer d’emblée un traitement par
un inhibiteur de l’aromatase [voir Folia
de novembre 2007].
Contre-indications
— Femmes non ménopausées.
— Grossesse et allaitement.
Effets indésirables
— Aggravation des bouffées de chaleur
de la périménopause, sécheresse
vaginale et dyspareunie.
— Plaintes articulaires.
— Diminution de la densité osseuse
avec risque accru de fractures.
Grossesse et allaitement
— La grossesse et l’allaitement
sont des contre-indications.
ARIMIDEX 1(AstraZeneca)aaa
(AstraZeneca) ⊻
anastrozole
compr.
28 x 1 mg
84 x 1 mg
AROMASIN 1(Pfizer)aaa (Pfizer) ⊻
exémestane
R/ a▼
R/ a▼
124,90 €
287,08 €
compr.
30 x 25 mg
100 x 25 mg
R/ a▼
R/ a▼
133,20 €
390,79 €
FEMARA 1(Novartis (Novartis Pharma) Pharma)aaa ⊻
létrozole
compr.
30 x 2,5 mg
100 x 2,5 mg
R/ a▼
R/ a▼
130,66 €
340,03 €