REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2011 - CBIP

196 HORMONES HYPOPHYSAIRES ET HYPOTHALAMIQUES
5.5. Hormones hypophysaires et hypothalamiques
Les gonadotrophines et l’oxytocine sont discutées dans le chapitre 6. Gynéco-
Obstétrie.
5.5.1. TETRACOSACTIDE
L’hormone adrénocorticotrope
(ACTH) n’existe plus sous forme de
spécialité et est remplacée par le
tétracosactide, un polypeptide de
synthèse, qui est utilisé surtout à
des fins diagnostiques.
Effets indésirables
— En cas d’administrations répétées:
dans l’ensemble, ceux des glucocorticoïdes,
y compris l’activité minéralocorticoïde
(voir 5.4.).
— Pigmentation cutanée et de réactions
d’hypersensibilité (rare).
SYNACTHEN 1(MPCA)aaa
(MPCA) ⊻
tétracosactide (hexa-acétate)
amp. i.m. - i.v.
1 x 0,25 mg/1 ml
flacon Depot i.m.
R/ b 5,96 €
1 x 1 mg/1 ml R/ b 6,30 €
5.5.2. DESMOPRESSINE ET TERLI-
PRESSINE
L’hormone antidiurétique (ADH ou
vasopressine) elle-même n’est pas
disponible.
Positionnement
— Desmopressine
• La desmopressine est utilisée en
cas d’insuffisance en hormone antidiurétique
et dans le diabète insipide
d’origine centrale.
• Elle peut être utilisée dans l’énurésie
nocturne chez les enfants de
plus de 7 à 8 ans après exclusion de
toute atteinte organique et en prenant
en considération les effets
indésirables potentiels graves (entre
autres hyponatrémie prononcée
avec convulsions) [voir Folia de mai
2005 et janvier 2006]. L’administration
par voie nasale est déconseillée
dans l’énurésie nocturne [voir Folia
de juillet 2009].
• La desmopressine peut être utilisée
chez des patients atteints d’une
forme mineure d’hémophilie A, de la
maladie de von Willebrand ou d’un
dysfonctionnement plaquettaire,
pour la prophylaxie et le contrôle
des saignements, p. ex. en cas
d’intervention chirurgicale ou dentaire
(voir 2.2. Antihémorragiques).
— La terlipressine, un autre polypeptide,
est utilisée pour le traitement des
hémorragies dues aux varices œsophagiennes.
Effets indésirables
— Contrairement à la vasopressine,
la desmopressine et la terlipressine
n’ont pratiquement pas d’action hypertensive.
Toutefois, une certaine
vasoconstriction peut se manifester
et la prudence s’impose de ce fait en
cas d’hypertension grave, de grossesse
et de maladies coronariennes.
— Le risque de réactions allergiques
est faible.
— Surtout en cas de surdosage:
hémodilution et hyponatrémie, avec
des convulsions; probablement moins
avec la terlipressine.
Précautions particulières
— Dans l’énurésie nocturne, l’administration
de desmopressine par voie
nasale est déconseillée étant donné le
risque accru de rétention hydrique et
d’hyponatrémie [voir Folia de juillet
2009].
DESMOPRESSINE FERRING 1(Ferring)aaa
(Ferring) ⊻
desmopressine, acétate
compr. (séc.)
15 x 0,2 mg R/ 19,72 €
100 x 0,2 mg R/ a▼b▼ 89,46 €
Posol. énurésie: 0,2 à 0,4 mg p.j. le soir
DESMOPRESSINE TEVA 1(Teva)aaa (Teva) ⊻
desmopressine, acétate
compr. (séc.)
15 x 0,2 mg R/ 19,50 €
100 x 0,2 mg R/ a▼b▼ 80,78 €
Posol. énurésie: 0,2 à 0,4 mg p.j. le soir
GLYPRESSIN 1(Ferring)aaa
(Ferring) ⊻
terlipressine, acétate
flacon i.v. - perf.
5 x 1 mg + 5 ml solv. U.H.