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REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2011 - CBIP

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398 VACCINS<br />

EPAXAL 1(Crucell) (Crucell)<br />

virus de l’hépatite A (inactivés)1(culture sur<br />

cellules (culture humaines) sur cellules humaines)<br />

amp. ser. i.m. - s.c.<br />

1 x 24 UI/0,5 ml R/ 39,58 €<br />

(vaccin non vivant; peut être utilisé à partir de<br />

l’âge d’un an; contient du formaldéhyde et des<br />

traces de protéines de l’œuf)<br />

HAVRIX 1(GSK) (GSK)<br />

virus de l’hépatite A (inactivés)1(culture sur<br />

cellules (culture humaines) sur cellules humaines)<br />

amp. ser. Junior i.m.<br />

1 x 720 U.Elisa/0,5 ml R/ 30,04 €<br />

amp. ser. i.m.<br />

1 x 1.440 U.Elisa/1 ml R/ 45,66 €<br />

(vaccin non vivant; contiennent de l’aluminium<br />

et de la néomycine)<br />

HAVRIX 1(Impexeco)<br />

(Impexeco)<br />

virus de l’hépatite A (inactivés)1(culture sur<br />

cellules (culture humaines) sur cellules humaines)<br />

amp. ser. i.m.<br />

1 x 1.440 U.Elisa/1 ml R/ 45,66 €<br />

(vaccin non vivant; contient de l’aluminium, de<br />

la néomycine et du formaldéhyde)<br />

(importation parallèle)<br />

12.1.1.5. Vaccin contre l’hépatite B<br />

Ce vaccin est constitué de l’antigène<br />

de surface du virus de l’hépatite B<br />

(antigène HBs), obtenu par génie<br />

génétique.<br />

Indications<br />

— Immunisation active contre l’hépatite<br />

B.<br />

— Le vaccin est remboursé par<br />

l’INAMI dans certaines tranches d’âge<br />

et certains groupes à risque. Il est<br />

remboursé par le Fonds des Maladies<br />

Professionnelles pour certains groupes<br />

professionnels [voir www.fmp.<br />

fgov.be].<br />

Avis du Conseil Supérieur de la<br />

Santé<br />

— La vaccination contre l’hépatite B<br />

fait partie du calendrier vaccinal de<br />

base recommandé chez l’enfant et<br />

l’adolescent (voir tableau 12a). Chez<br />

les enfants et les adolescents qui ont<br />

été correctement vaccinés, on ne<br />

propose pas de vaccination de rappel.<br />

— La vaccination est recommandée<br />

en outre dans les groupes suivants.<br />

• Nouveau-nés de mères porteuses<br />

de l’antigène HBs.<br />

• Patients hémophiles.<br />

• Patients en hémodialyse et patients<br />

atteints d’une insuffisance<br />

rénale chronique candidats à une<br />

dialyse rénale.<br />

• Patients candidats à une transplantation<br />

d’organe.<br />

• Patients qui recevront dans un<br />

avenir proche des transfusions de<br />

sang massives lors d’une intervention<br />

chirurgicale cardiaque ou artérielle<br />

périphérique.<br />

• Jeunes de 13 à 15 ans pas encore<br />

immunisés.<br />

• Handicapés mentaux profonds.<br />

• Patients souffrant d’une thalassémie<br />

majeure.<br />

• Patients qui ont subi une greffe de<br />

moelle osseuse ou une transplantation<br />

hépatique, quel que soit l’âge.<br />

• Parents au 1 er degré de patients<br />

souffrant d’une hépatite B chronique<br />

active.<br />

• Jeunes de 13 ans jusqu’à 18 ans<br />

inclus pas encore immunisés, et qui<br />

sont placés dans un centre par<br />

décision juridique.<br />

• Voyageurs dans des pays où l’hépatite<br />

B est modérément à très<br />

endémique, en fonction du comportement<br />

à risque, de la durée du<br />

séjour et de la fréquence des voyages.<br />

• Certaines catégories de travailleurs<br />

(p.ex. médecins, dentistes,<br />

personnel soignant et étudiants<br />

dans ces disciplines, personnel de<br />

laboratoire d’analyses médicales).<br />

• Hommes homosexuels.<br />

• Personnes ayant plusieurs partenaires<br />

sexuels.<br />

• Prostitué(e)s.<br />

• Toxicomanes.<br />

• Patients atteints d’une infection<br />

sexuellement transmissible, p. ex.<br />

certains patients infectés par le VIH.<br />

— On admet qu’il existe une protection<br />

à vie contre la maladie et le<br />

portage chronique si un taux d’anticorps<br />

d’au moins 10 UI/litre a été<br />

atteint après une vaccination<br />

complète (chez l’adulte, 3 doses<br />

suivant le shéma).<br />

— Chez l’adulte, il est recommandé<br />

de contrôler le taux d’anticorps 1 à 3<br />

mois après la vaccination complète.<br />

Si le taux d’anticorps est inférieur à 10<br />

UI/litre, une vaccination de rappel est<br />

recommandée. Les enfants et les<br />

adolescents répondent bien au vaccin,<br />

et un contrôle du taux d’anticorps<br />

n’est dès lors pas recommandé.<br />

Effets indésirables<br />

— Réactions locales (fréquentes).<br />

— Symptômes généraux tels que de<br />

la fièvre (rares).

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