REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2011 - CBIP

Interactions
— Le maraviroc est un substrat du
CYP3A4 (voir tableau Id dans l’Introduction).
Voir aussi www.hiv-druginteractions.org
pour de plus amples
informations sur les interactions.
CELSENTRI 1(ViiV) (ViiV) ▼
maraviroc
compr.
60 x 150 mg
60 x 300 mg
R/ a▼
R/ a▼
925,25 €
925,25 €
11.4.3.5. Inhibiteurs d’intégrase
Il s’agit du raltégravir, un inhibiteur de
l’intégrase, une enzyme permettant
l’intégration de l’ADN viral dans l’ADN
humain.
Positionnement
— Voir aussi 11.4.3.
— Le raltégravir est utilisé dans le
traitement de l’infection par le VIH en
association à d’autres antirétroviraux.
Effets indésirables
— Vertiges, fatigue, arthralgies.
— Troubles gastro-intestinaux.
— Eruptions cutanées.
Interactions
— Diminution des concentrations
plasmatiques du raltégravir par la
rifampicine, bien que le raltégravir ne
soit pas métabolisé par les enzymes
du cytochrome P450.
— Augmentation des concentrations
plasmatiques du raltégravir par des
médicaments qui augmentent le pH
gastrique.
ISENTRESS 1(MSD) (MSD) ▼
raltégravir (potassium)
compr.
60 x 400 mg R/ a▼ 892,53 €
ANTIVIRAUX 387
11.4.4. MEDICAMENTS DE L’HEPA-
TITE B ET C CHRONIQUE
Positionnement
— Hépatite C chronique
• Les interférons α-2a et α-2b (voir
12.3.2.5.) sont utilisés entre autres
dans l’hépatite C chronique active.
Les peginterférons α-2a et α-2b (voir
12.3.2.5.) sont actuellement classiquement
utilisés dans l’hépatite C
chronique active en association à la
ribavirine.
• La ribavirine est utilisée par voie
orale dans l’hépatite C chronique
(toujours en association aux interférons).
Elle est aussi utilisée en
aérosol dans les infections par le
virus respiratoire syncytial chez l’enfant,
ce qui est controversé.
— Hépatite B chronique
• Les interférons α-2a et α-2b (voir
12.3.2.5.) sont utilisés entre autres
dans l’hépatite B chronique active.
Le peginterféron α-2a (voir 12.3.2.5.)
est aussi utilisé dans l’hépatite B
chronique.
• L’adéfovir dipivoxil est une prodroque
de l’adéfovir, un analogue
nucléotidique de l’adénosine monophosphate.
Il est utilisé dans le
traitement de l’hépatite B chronique
active. Ses effets à long terme ne
sont pas connus.
• L’entécavir, un antirétroviral, est
utilisé exclusivement dans l’hépatite
B chronique active.
• La lamivudine, un antirétroviral, est
utilisée chez les patients atteints
d’hépatite B chronique active (parfois
en association avec des interférons).
Elle est aussi utilisée à
doses élevées dans les infections
par le VIH (voir 11.4.3.1.1.).
• Le ténofovir, un inhibiteur nucléotidique
de la transcriptase réserve,
utilisé dans les infections à VIH, est
aussi utilisé dans l’hépatite B chronique
active (parfois en association
avec des interférons) (voir
11.4.3.1.2.).
Effets indésirables
— Adéfovir dipivoxil: fatigue, troubles
gastro-intestinaux, troubles de la
fonction rénale.
— Entécavir et lamivudine: voir
11.4.3.1.1.
— Ribavirine: entre autres anémie;
effets tératogènes et mutagènes.