REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2011 - CBIP

376 ANTIPARASITAIRES
Tableau 11b. Médicaments utilisés dans la prévention de la malaria
Durée de traitement Carte OMS Adulte Enfant
de la malaria*
Chloroquine à partir d’une semaine avant le Zone A 300 mg par semaine en une prise (peut être utilisée 5 mg/kg par semaine en une prise
départ jusqu’à 4 semaines après
pendant la grossesse et la période d’allaitement)
avoir quitté la région endémique
Méfloquine à partir de 3 semaines avant le Zone C 250 mg par semaine en 1 prise (peut être utilisée 5 mg/kg par semaine en une prise (préparation
départ jusqu’à 4 semaines après
pendant le deuxième et troisième trimestre de la magistrale à base de la spécialité Lariam®)
avoir quitté la région endémique**
grossesse, et pendant la période d’allaitement; éventuellement
pendant le premier trimestre de la gros-
sesse en l’absence d’autre option ***)
par jour (au cours du repas):
– 5-8 kg: ½ compr. Junior
– 8-10 kg: ¾ compr. Junior
– 11-20 kg : ¼ compr. pour adulte ou 1 compr.
Junior
– 21-30 kg: ½ compr. pour adulte ou 2 compr.
Junior
– 31-40 kg: ¾ compr. pour adulte ou 3 compr.
Junior
– < 8 ans: contre-indiqué
– ≥ 8 ans: 2 mg/kg (max. 100 mg par jour) par
jour en une prise
Zone C 1 compr. par jour (au cours du repas) (contre-indiqué
pendant la grossesse et la période d’allaitement)
à partir du jour précédant le départ
jusqu’à 1 semaine après avoir
quitté la région endémique ****
Association fixe
atovaquone +
proguanil
Zone C 100 mg par jour en une prise (contre-indiqué pendant
la grossesse et la période d’allaitement)
Doxycycline à partir du jour précédant le départ
jusqu’à 4 semaines après avoir
quitté la région endémique (lors de
la première utilisation, débuter
quelques jours plus tôt comme
test de tolérance)
* Voir carte de l’Organisation Mondiale de la Santé viawww.itg.be/itg/Uploads/MedServ/Malaria-world%202010-11%20b.jpg
** Cette recommandation a pour objectif de tester la tolérance à la méfloquine et d’atteindre un taux plasmatique suffisant. Si ce délai de 3 semaines n’est plus possible, le
traitement doit quand même être débuté le plus rapidement possible. Au besoin, la méfloquine peut être prise à raison d’un comprimé par jour pendant les deux jours
précédant le départ, puis 1 comprimé par semaine.
*** Il existe peu de données en ce qui concerne l’utilisation de la méfloquine pendant le premier trimestre de la grossesse, mais selon les Centers for Disease Control américains, la
méfloquine peut être utilisée pendant le premier trimestre de la grossesse en l’absence d’autre option.
**** Si la prise de l’association «atovaquone + proguanil» ne débute que durant le séjour dans une région où la malaria est endémique ou si la prise a été interrompue, il convient de
continuer à la prendre jusqu’à 4 semaines (et non pas 7 jours) après avoir quitté la région endémique.