REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2011 - CBIP

410 VACCINS
— Si le patient a déjà été vacciné
auparavant par le vaccin contre les
méningocoques du sérogroupe C
seul, le vaccin contre les méningocoques
des sérogroupes A, C, W et Y
peut être administré après un intervalle
d’au moins deux semaines.
Effets indésirables
— Erythème parfois douloureux ou
induration au site d’injection, pouvant
persister plusieurs jours.
— Les réactions générales (frissons,
fièvre) sont habituellement bénignes.
Administration et posologie
— La vaccination consiste en une
seule injection, au moins 10 jours
avant le départ; une injection de
rappel de la vaccination est nécessaire
tous les 3 ans.
— Pour les très jeunes enfants, il
existe des schémas adaptés étant
donné leur faible réponse immunitaire.
MENCEVAX 1(GSK) (GSK)
méningococciques type A, C, W, Y (polysaccharides)
flacon ACWY s.c.
1 dose + 0,5 ml ser. solv. R/ 32,99 €
(vaccin non vivant)
12.1.2.3. Vaccin polysaccharidique
contre les infections à
pneumocoques
Il existe quatre vaccins contre les
infections à pneumocoques: un vaccin
polysaccharidique contre 23 types
de pneumocoques et trois vaccins
polysaccharidiques conjugués: un
vaccin contre 7 types de pneumocoques,
un vaccin contre 10 types de
pneumocoques et un vaccin contre
13 types de pneumocoques.
12.1.2.3.1. Vaccin polysaccharidique
contre 23 types
de pneumocoques
Indications
— Immunisation active contre les
sérotypes de pneumocoques présents
dans le vaccin, chez les personnes
à partir de l’âge de 2 ans qui
ont un risque accru d’infection à
pneumocoque.
Avis du Conseil Supérieur de la
Santé
— La vaccination est fortement recommandée
chez les patients présentant
un risque élevé, p. ex. les
patients splénectomisés ou avec une
asplénie fonctionnelle.
— La vaccination est recommandée
chez les personnes de plus de 65 ans,
les personnes de plus de 50 ans
atteintes d’une affection pulmonaire
chronique, d’une insuffisance cardiaque
congestive ou étant alcooliques,
ainsi que chez les patients
séropositifs pour le VIH.
— La vaccination est à envisager de
manière individuelle chez les patients
ayant bénéficié d’une transplantation
d’organe, les patients atteints d’un
lymphome, d’une leucémie lymphatique
chronique, d’un myélome multiple,
d’une fuite de liquide céphalorachidien,
ou d’autres affections chroniques
(p. ex. affections rénales chroniques).
Positionnement
— Chez les personnes âgées, une
protection partielle contre les infections
invasives à pneumocoques a été
observée dans certaines études avec
le vaccin contre 23 types de pneumocoques;
l’effet sur l’apparition
d’une pneumonie et la mortalité n’était
pas clair. Les données concernant
la protection conférée par le vaccin
chez les patients avec des affections
sous-jacentes sont rares, et les recommandations
en matière de vaccination
(entre autres par le Conseil
Supérieur de la Santé) se basent
surtout sur le fait que la morbidité et
la mortalité liées aux infections invasives
à pneumocoques sont élevées
dans certains groupes à risque.
Effets indésirables
— Erythème, induration et douleur au
site d’injection, chez environ la moitié
des personnes vaccinées.
— Parfois de la fièvre.
Précautions particulières
— L’injection de rappel du vaccin
contre 23 types de pneumocoques
ne peut être effectuée qu’au plus tôt
après trois ans, afin de limiter le risque
de réactions locales sévères.
— En raison de la gravité des infections
pneumococciques, surtout chez
les patients splénectomisés et les
patients âgés, le traitement adéquat
de toute infection de nature potentiellement
pneumococcique s’imposera
sans délai [voir «Guide belge des
traitements anti-infectieux en pratique