REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2011 - CBIP

12.1.1. VACCINS ANTIVIRAUX
Les vaccins antiviraux sont constitués
de virus vivants moins virulents (atténués),
de virus inactivés, d’antigènes
extraits de virus ou obtenus par génie
génétique.
La durée de l’immunité après administration
d’un vaccin est variable; le
degré de l’immunité peut être évalué
en partie par la détermination du taux
d’anticorps. Après vaccination avec
des virus vivants atténués, tout
contact avec le virus naturel peut
stimuler une réponse anamnestique
d’anticorps.
12.1.1.1. Vaccin contre la poliomyélite
Le vaccin injectable contient des
antigènes de 3 types de poliovirus
inactivés (type 1, 2 et 3). Le vaccin
oral, à base de virus vivants atténués,
n’est plus utilisé, mais il est encore
disponible en cas d’épidémie.
Indications
— Immunisation active contre la poliomyélite.
Avis du Conseil Supérieur de la
Santé
— La vaccination contre la polio fait
partie du calendrier vaccinal de base
recommandé chez l’enfant et l’adolescent
(voir tableau 12a).
Positionnement
— La vaccination contre la poliomyélite
est la seule vaccination obligatoire
en Belgique.
— Une vaccination de rappel peut
être indiquée lors de voyages dans
des régions à risque (Afrique, Asie).
Contre-indications, effets indésirables,
interactions et précautions
particulières
— Voir 12.1.
Administration et posologie
— Primovaccination des enfants (en
utilisant de préférence le vaccin hexavalent,
à partir de l’âge de 8
semaines) et rappel: voir tableau 12a.
— En cas de primo-vaccination par le
vaccin contre la polio uniquement (à
partir de l’âge de 8 semaines): trois
VACCINS 393
doses au total; les deux premières
doses avec un intervalle de 8 semaines
pendant la première année de vie,
la troisième dose dans la 2 e année de
vie (avant l’âge de 18 mois), au moins
6 mois après la deuxième dose. Une
injection de rappel est indiquée à
l’âge de 5 à 7 ans.
— Avant un séjour dans une région à
risque: s’il y a déjà eu antérieurement
une vaccination complète, l’administration
d’une dose de rappel à partir
de l’âge de 16 ans offre une protection
à vie (éventuellement en association
avec diphtérie-tétanos); si la
vaccination de base n’a pas été faite
ou si le statut vaccinal n’est pas
connu, le schéma complet doit être
effectué.
IMOVAX POLIO 1(Sanofi (Sanofi Pasteur MSD)
virus de la poliomyélite types I, II, III (inactivés)
amp. ser. i.m. - s.c.
1 x 0,5 ml 7,34 €
(vaccin non vivant; contient du formaldéhyde,
de la néomycine, de la streptomycine et de la
polymyxine B)
12.1.1.2. Vaccin contre la rougeole,
les oreillons et la rubéole
Ce vaccin combiné contient des virus
vivants atténués. Les vaccins monovalents
contre la rougeole, la rubéole
et les oreillons ne sont actuellement
pas commercialisés en Belgique.
— La vaccination contre la rougeole a
pour objectif de réduire les complications
graves liées à la rougeole
telles que l’encéphalite (1 cas sur
1.000) et les surinfections bactériennes
(pneumonie) entraînant
une mortalité élevée, surtout dans
les pays où règne la malnutrition.
— La vaccination contre la rubéole a
pour objectif de prévenir les malformations
congénitales et les retards
de développement survenant
chez des enfants nés de mères
infectées au cours des trois premiers
mois de la grossesse.
— La vaccination contre les oreillons
a pour objectif d’éviter d’éventuelles
complications telles que la
pancréatite, la méningite, la surdité
(parfois définitive), l’orchite postpubertaire
avec un faible risque de
stérilité définitive, et l’inflammation
des ovaires.