REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2011 - CBIP

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144 LAXATIFS LAXAVIT 1(Kela) (Kela) docusate, sodium 21 mg glycérol 1,2 g/ml lav. 1 x 12 ml 2,14 € 3 x 12 ml 5,02 € MICROLAX 1(McNeil) (McNeil) citrate de sodium 90 mg laurylsulfoacétate, sodium 9 mg sorbitol 625 mg/ml lav. 4 x 5 ml 5,15 € 12 x 5 ml 13,42 € NORGALAX 1(Norgine) (Norgine) docusate, sodium lav. 6 x 120 mg/10 g 6,59 € PICOPREP 1(Ferring) (Ferring) picosulfate, sodium 10 mg oxyde de magnésium 3,5 g acide citrique 12 g poudre (sach.) 2 17,42 € SUPPOSITOIRES A LA GLYCERINE LAMBO 1 (Lambo) (Lambo) glycérol supp. Adulte conique 10 x 2,4 g 1,98 € 100 x 2,4 g 13,20 € 10 x 10 x 2,4 g 15,10 € supp. Adulte ovoïde 10 x 2,4 g 2,25 € 100 x 2,4 g 14,65 € supp. Enfant 10 x 1,3 g 1,85 € supp. Bébé 10 x 0,65 g 1,85 € 3.5.7. ASSOCIATIONS DE LAXATIFS Ces associations sont difficiles à justifier. AGIOLAX 1(Madaus) (Madaus) Plantago ovata, graine 2,76 g Cassia senna, sennosides B 8,3 mg/5 g gran. 250 g 9,63 € PREPACOL 1(Codali) (Codali) I. bisacodyl 5 mg II. phosphate disodique 477 mg phosphate monosodique 2,09 g/5 ml compr. + sol. (oral) (4 + 30 ml) 7,66 € (avant coloscopie ou lavement baryté) SOFTENE 1(Melisana) (Melisana) bisacodyl 4 mg docusate, sodium 100 mg compr. 30 3,85 € TRANSITOL 1(Therabel) (Therabel) lactulose 1,75 g paraffine (liquide) 2,15 g vaseline 1,07 g/5 ml pâte (oral) 150 g 11,50 €
3.6. Antidiarrhéiques Les antidiarrhéiques ont été regroupés ici en trois classes: — les adsorbants et astringents — les probiotiques — les freinateurs du transit intestinal. ANTIDIARRHEIQUES 145 Positionnement — Voir Folia d’août 2005 et de juillet 2009. — La prise en charge de la gastro-entérite aiguë consiste d’abord à prévenir et traiter la déshydratation. — Une solution de réhydratation orale peut être préparée à partir de sachets de poudre disponibles en pharmacie. Ils contiennent un mélange d’hydrates de carbone, de sels de sodium et de potassium, et de sels d’hydrogénocarbonate ou de citrate, qui doit être ajouté à une quantité déterminée d’eau. Les solutions de réhydratation orale sont indiquées dans la diarrhée lorsqu’il existe un risque de déshydratation (nourrissons et jeunes enfants, personnes âgées, personnes atteintes d’une affection chronique comme le diabète) ou lorsqu’une déshydratation est déjà présente. Pour la prévention de la déshydratation chez les nourrissons de moins d’un an, 10 ml/kg de solution de réhydratation orale peuvent être administrés par épisode de défécation liquide; chez les enfants de plus d’un an, une telle prévention est inutile et il est plutôt conseillé de proposer souvent de boire (soupe, thé, ...). En présence d’une déshydratation modérée (perte de 5% du poids corporel en eau), 50 à 75 ml/kg est administré par petites quantités régulières sur une période de 4 à 6 heures. Après réhydratation, l’alimentation normale peut être reprise; tant que la diarrhée persiste, 10 ml/kg peuvent être administrés par épisode de défécation liquide. En cas de déshydratation sévère (perte > 5% du poids corporel en eau), ou en cas d’échec de la réhydratation orale, une réhydratation parentérale peut être nécessaire, ce qui est plus souvent le cas chez les nourrissons. — La diarrhée aiguë est très souvent d’origine infectieuse. Dans la plupart des cas, il s’agit de gastro-entérites virales, dont l’évolution chez les personnes immunocompétentes est spontanément favorable. Un traitement anti-infectieux est rarement nécessaire. — Certains virus, p. ex. les rotavirus, sont parfois responsables d’épidémies, surtout chez les jeunes enfants. Il n’y a pas d’antiviraux adaptés et la seule mesure à prendre consiste à compenser les pertes liquidiennes et à instaurer éventuellement un traitement symptomatique. Un vaccin contre le rotavirus est disponible (voir 12.1.1.10.). — Les entérobactéries peuvent causer des épidémies dans certaines contrées, surtout pendant la période estivale; un traitement antibactérien ne se justifie qu’en fonction du résultat d’un examen bactériologique des selles, et n’est nécessaire qu’en présence de symptômes extra-intestinaux et en cas de dysenterie. — L’administration d’antibiotiques dans certaines entérites aiguës, à Salmonella p. ex., peut accroître le nombre de porteurs chroniques de ces germes et contribuer ainsi à la dissémination de l’infection. Pour le traitement de la diarrhée aiguë due à des parasites, le plus souvent des amibes ou des giardia, un dérivé de l’imidazole est le traitement de choix (voir 11.3.3.1.). — Les antibactériens et les antiparasitaires qui sont aussi utilisés dans d’autres pathologies infectieuses sont repris dans le chapitre 11. Infections. — Dans certaines études, une diminution de la durée de la diarrhée du voyageur a été constatée lorsqu’elle était traitée par un antibactérien tel que la doxycycline ou une fluoroquinolone. Les antibactériens se justifient dans la diarrhée du voyageur en présence d’un tableau clinique de dysenterie (diarrhée sanglante) ou de symptômes généraux. Chez les patients ayant une pathologie sousjacente (affection intestinale inflammatoire chronique, troubles cardiaques et rénaux) ou lors d’un séjour bref comportant des activités importantes, un
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478 DERMATOLOGIE TEGADERM HYDROGEL
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480 DERMATOLOGIE 15.10.6. Pansement
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482 DERMATOLOGIE — L’associatio
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484 OPHTALMOLOGIE — Des prélève
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486 OPHTALMOLOGIE ACULARE 1(Allerga
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488 OPHTALMOLOGIE Cyclopentolate CY
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490 OPHTALMOLOGIE 16.5.4. Analogues
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492 OPHTALMOLOGIE 16.9. MEDICAMENTS
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494 OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE 17.1.3.
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496 OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE RHINI-SA
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498 OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE — Les
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502 OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE NYSTATIN
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504 ANESTHESIE PROPOLIPID 1(Freseni
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506 ANESTHESIE LINISOL 1(B. (B. Bra
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508 AGENTS DE DIAGNOSTIC TELEBRIX 3
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510 AGENTS DE DIAGNOSTIC MAGNEVIST
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512 MEDICAMENTS DIVERS Posol. 3 x 6
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514 MEDICAMENTS DIVERS FIRAZYR 1(Sh
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516 INDEX Akneroxid 468 Akton 279 A
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518 INDEX Aurorix 302 Avamys 498 Av
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520 INDEX Cétuximab 442 Cevi Drops
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522 INDEX Diamox 63 Diane 189 Diarr
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524 INDEX Fastum 261 Fasturtec 266
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526 INDEX Hydrocortisone 195, 466,
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528 INDEX Lithium 303, 482 Litican
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530 INDEX Nandrolone 188 Nanogam 41
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532 INDEX Perindocyl 79 Perindopril
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534 INDEX Riopan 130 Risedronate 27
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536 INDEX Terbutaline 155 Térében
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538 INDEX Vincrisin 440 Vincristine
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Sur www.cbip.be: le Répertoire ave
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REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2011 - CBIP

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