REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2011 - CBIP

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274 SUBSTANCES DIVERSES UTILISEES DANS <strong>DES</strong> PATHOLOGIES OSTEO-ARTICULAIRES 9.6. Substances diverses utilisées dans des pathologies ostéo-articulaires La dibotermine alfa est une protéine inductrice de tissu osseux, utilisée en implant dans des fractures du tibia. INDUCTOS 1(Wyeth) (Wyeth) dibotermine alfa1(biosynthétique) (biosynthétique) kit pour implant 1 x 12 mg + 8 ml solv. U.H.
HYPNOTIQUES, SEDATIFS, ANXIOLYTIQUES 275 10. Système nerveux 10.1. Hypnotiques, sédatifs, anxiolytiques 10.2. Antipsychotiques 10.3. Antidépresseurs 10.4. Stimulants centraux 10.5. Médicaments utilisés dans le cadre de la dépendance 10.6. Antiparkinsoniens 10.7. Antiépileptiques 10.8. Médicaments des états spastiques 10.9. Antimigraineux 10.10. Inhibiteurs des cholinestérases 10.11. Médicaments de la maladie d’Alzheimer 10.1. Hypnotiques, sédatifs, anxiolytiques Ce chapitre reprend: — les benzodiazépines — les médicaments apparentés aux benzodiazépines — des médicaments à base de plantes — divers médicaments. Certains antidépresseurs (voir 10.3.) sont aussi utilisés dans le traitement des troubles anxieux. Positionnement — En ce qui concerne la prise en charge de l’insomnie et de l’anxiété, voir Folia de mai 2009, les Fiches de transparence «Prise en charge des troubles anxieux» et «Prise en charge de l’insomnie». — Il n’y pas de différence nette entre les propriétés anxiolytiques, sédatives et hypnotiques des médicaments de ce groupe; pour nombre d’entre eux, ces propriétés dépendent de la dose et de leurs caractéristiques pharmacocinétiques. — L’usage de ces médicaments doit être limité en raison de leurs effets indésirables, tels que des troubles de la concentration, l’apparition rapide d’une dépendance (déjà après 1 à 2 semaines). — Lorsqu’un anxiolytique, un sédatif ou un hypnotique s’avère nécessaire, la préférence est généralement donnée à une benzodiazépine, étant donné que les benzodiazépines sont aussi efficaces que les autres substances et peu toxiques en cas de surdosage. Les substances apparentées aux benzodiazépines, appelées «Z-drugs», ne semblent pas plus avantageuses que les benzodiazépines en termes d’efficacité et d’innocuité. Ceci n’empêche pas que, même pour les benzodiazépines, on doit veiller à bien établir l’indication, maintenir des doses aussi faibles que possible et à limiter la durée du traitement. — L’usage des barbituriques comme hypnotique, sédatif ou anxiolytique n’est plus acceptable, et il n’existe plus de spécialités à base de barbituriques enregistrées dans cette indication. Le phénobarbital est encore parfois utilisé comme antiépileptique (voir 10.7.). Les barbituriques à très courte durée d’action (thiopental, méthohexital) sont parfois utilisés en anesthésiologie comme inducteurs de la narcose. — En cas d’insomnie, il faut en premier lieu prendre en charge les facteurs qui en sont la cause. Lorsqu’aucune affection sous-jacente n’est retrouvée, on optera de préférence pour une approche non médicamenteuse telle la relaxation, l’amélioration de l’hygiène du sommeil et éventuellement la thérapie comportementale. Si un hypnotique est malgré tout prescrit, on l’utilisera dans la mesure du possible pour quelques jours seulement.
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IV 1.5. Bêta-bloquants . . . . . .
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VI 4.1.3 Sympathicomimétique + ant
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VIII 7.2. Hypertrophie bénigne de
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28 8. DOULEUR ET FIEVRE 8.2. ANALGE
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54 ANGINE DE POITRINE Effets indés
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MELIANE 1(Bayer) (Bayer) éthinyles
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528 INDEX Lithium 303, 482 Litican
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530 INDEX Nandrolone 188 Nanogam 41
Page 548 and 549:
532 INDEX Perindocyl 79 Perindopril
Page 550 and 551:
534 INDEX Riopan 130 Risedronate 27
Page 552 and 553:
536 INDEX Terbutaline 155 Térében
Page 554 and 555:
538 INDEX Vincrisin 440 Vincristine
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Sur www.cbip.be: le Répertoire ave
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REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTS 2011 - CBIP

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