Quelles solutions pour la garde en médecine générale? - KCE
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<strong>KCE</strong> Reports 1771<br />
P<strong>la</strong>ce, Popu<strong>la</strong>ttion<br />
Milieu urbain : ttoutes<br />
les commuunes<br />
de <strong>la</strong> Région<br />
Bruxelles Capittale<br />
(19<br />
communes) et égalem<strong>en</strong>t Tervuur<strong>en</strong><br />
(<strong>en</strong> partie), Kraainem, Wezembeek-<br />
Oppem, Woluuwé-St-Eti<strong>en</strong>ne,<br />
Har<strong>en</strong>, Itterbeek k (<strong>en</strong> partie), Meise,<br />
Ruisbroek, Nedder-Over-Heembeeek,<br />
Strombeek-Be ever, Diegem, Zav<strong>en</strong>tem<br />
(<strong>en</strong> partie), Vilvvoorde<br />
(Koningsloo),<br />
Grimberg<strong>en</strong>, Wemmel, W Zellik, DDilbeek,<br />
Grand-Bigard, DDrog<strong>en</strong>bos,<br />
Linkeebeek<br />
et Rhode-St t-G<strong>en</strong>èse.<br />
8.3.1.3. Resssources<br />
humainnes<br />
Médecins génééralistes<br />
Les 25 médecins<br />
qui travaill<strong>en</strong>t chez SOS Méde ecins sont des méédecins<br />
généralistes qqui<br />
travaill<strong>en</strong>t g<strong>générale</strong>m<strong>en</strong>t<br />
uniquem<strong>en</strong>t<br />
<strong>pour</strong>r<br />
SOS<br />
Médecins. Less<br />
médecins <strong>en</strong> sservice<br />
sont app pe<strong>la</strong>bles à <strong>la</strong> demande.<br />
Lorsqu’ils sont de <strong>garde</strong>, ils doivv<strong>en</strong>t<br />
être localisés s dans un lieu prooche<br />
de<br />
<strong>la</strong> zone de gardde.<br />
Ils utilis<strong>en</strong>t leuur<br />
propre véhicule e et leur matériel mmédical<br />
(ECG compris). . Les médicam<strong>en</strong>tts<br />
et les disposab bles sont fournis par<br />
SOS<br />
Médecins.<br />
Le fonctionnemm<strong>en</strong>t<br />
se fait par « ligne » : dès qu’ une ligne est déppassée,<br />
on appelle <strong>la</strong> suuivante.<br />
Deux méédecins<br />
couvr<strong>en</strong>t <strong>la</strong> l nuit à partir de 01h du<br />
matin même si souv<strong>en</strong>t, <strong>en</strong> pratique,<br />
un seul trav vaille. Le fonctionnem<strong>en</strong>t<br />
normal de jourr<br />
nécessite <strong>en</strong> moy<strong>en</strong>ne<br />
5 à 6 lig gnes même s’il eest<br />
déjà<br />
arrivé d’<strong>en</strong> mobiliser<br />
une quinzaine<br />
simultané ém<strong>en</strong>t. Pour éviiter<br />
les<br />
ruptures, les chhangem<strong>en</strong>ts<br />
de mmédecins<br />
se font à des heures difffér<strong>en</strong>tes<br />
<strong>pour</strong> chaque liggne.<br />
Les créneaux horaires sont adaptés à l’ergonomie<br />
physiqque<br />
et<br />
physiologique ddes<br />
êtres humainss<br />
ainsi qu’au flux des d appels:<br />
• Nuit : <strong>garde</strong>e<br />
découpée <strong>en</strong> 2 créneaux : 23-5h et 5-9h.<br />
• Jour : longues<br />
<strong>garde</strong>s prosccrites<br />
et horaires un u peu à <strong>la</strong> carte : 6-10h,<br />
7-12h, 8-133h...<br />
Premier contacct<br />
Un numéro d’appel<br />
unique : 02/ 513.02.02. L’adre esse e-mail ne peermet<br />
ni<br />
de fixer un r<strong>en</strong>ddez-vous<br />
ni de reccevoir<br />
des conseil ls médicaux.<br />
Le téléphonistee<br />
pr<strong>en</strong>d les r<strong>en</strong>seiggnem<strong>en</strong>ts<br />
nécess saires, y compris ccertains<br />
r<strong>en</strong>seignem<strong>en</strong>tss<br />
personnels afin de permettre au dispacheur d spéciaalem<strong>en</strong>t<br />
formé de déteerminer<br />
le degréé<br />
d'urg<strong>en</strong>ce de l'appel. Le disppatching<br />
Affter-Hours<br />
Primaary<br />
Care<br />
informatisé donne<br />
au médecin lee<br />
plus proche l'addresse<br />
du pati<strong>en</strong>nt<br />
par<br />
l'intermédiaire de<br />
PDA avec foonctions<br />
data ppermettant<br />
toutess<br />
les<br />
fonctionnalités dee<br />
communication et de localisatioon<br />
: message d’arrrivée<br />
sur p<strong>la</strong>ce, de fin de visite, d’alerte,<br />
transmission nuumérisée<br />
du rappoort<br />
au<br />
dispatching, impléém<strong>en</strong>tation<br />
des doonnées<br />
médicaless,<br />
etc.<br />
Administration<br />
16 personnes asssur<strong>en</strong>t<br />
le standarrd<br />
et le secrétariat<br />
; ce<strong>la</strong> correspoond<br />
à<br />
<strong>en</strong>viron 10 ETP. La nuit, une seuule<br />
personne assuure<br />
le standard ccontre<br />
jjusqu’à<br />
5 <strong>en</strong> mêême<br />
temps <strong>la</strong> jouurnée.<br />
Les persoonnes<br />
du standarrd<br />
ne<br />
donn<strong>en</strong>t <strong>en</strong> aucunn<br />
cas de conseils médicaux.<br />
8.3.1.4. Infrasstructure<br />
Bâtim<strong>en</strong>t<br />
Le bâtim<strong>en</strong>t qui aabrite<br />
le personnell<br />
administratif est loué.<br />
Instal<strong>la</strong>tion médicale<br />
(N.A.)<br />
Fourniture médicale<br />
Achat de médicamm<strong>en</strong>ts<br />
d’urg<strong>en</strong>ce eet<br />
de disposabless.<br />
Matériel informaatique<br />
Achat du logiciel de SOS Médecins<br />
France. Ce loogiciel<br />
très perforrmant<br />
permet de gérer<br />
de nombreux appels et d’<strong>en</strong>ccoder<br />
de nombreeuses<br />
informations <strong>pour</strong>r<br />
chaque appel, y compris <strong>la</strong> raisoon<br />
de l’appel <strong>en</strong> ccodes<br />
ICP10.<br />
8.3.1.5. Fonctionnem<strong>en</strong>t<br />
Cf. ci-dessus : Staandard<br />
accessiblee<br />
7 jours/7 et 24h 24 au 02/513.02. .02.<br />
Pour les questionns<br />
administrativess,<br />
le secrétariat eest<br />
ouvert du lunndi<br />
au<br />
v<strong>en</strong>dredi de 9h à 17h au 02/512.488.97.<br />
8.3.1.6. Réseeau<br />
Hôpitaux<br />
Aucun accord parrticulier<br />
avec les hhôpitaux<br />
du territooire<br />
bruxellois.<br />
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