Quelles solutions pour la garde en médecine générale? - KCE
Quelles solutions pour la garde en médecine générale? - KCE
Quelles solutions pour la garde en médecine générale? - KCE
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>KCE</strong> Reports 1771<br />
de 1733-c<strong>en</strong>trrales.<br />
Het doorggev<strong>en</strong><br />
naar de juiste gespreksspartner<br />
is<br />
be<strong>la</strong>ngrijk omwille<br />
van 2 red<strong>en</strong><strong>en</strong>n:<br />
Bevoegdheid: dde<br />
organisatie vann<br />
de wachtdi<strong>en</strong>st is e<strong>en</strong> bevoegdhheid<br />
van de<br />
kring <strong>en</strong> e<strong>en</strong> aaangestelde<br />
mag vvandaag<br />
dus gee <strong>en</strong> oproep<strong>en</strong> beheer<strong>en</strong><br />
welke<br />
hem door de kring<br />
niet werd<strong>en</strong> toevertrouwd. Ind di<strong>en</strong> e<strong>en</strong> kring zicch<br />
dus niet<br />
inschrijft in het 1733-systeem, ddan<br />
mag de aang gestelde hun oprroep<strong>en</strong><br />
niet<br />
beher<strong>en</strong>, de oproep<strong>en</strong><br />
mog<strong>en</strong> daan<br />
ook niet bij hem m toekom<strong>en</strong>.<br />
Geografie: de 1100-c<strong>en</strong>trales<br />
zijn provinciaal bevo oegd. Oproep<strong>en</strong> mmoet<strong>en</strong><br />
dus<br />
betreff<strong>en</strong>de huun<br />
beheer naar<br />
de juiste pro ovinciale c<strong>en</strong>tralle<br />
word<strong>en</strong><br />
doorgestuurd.<br />
E<strong>en</strong>s het nummmer<br />
116117 ingesschrev<strong>en</strong><br />
wordt in n de telecomwetgeving<br />
naar<br />
analogie met de<br />
100/112-nummmers<br />
dan kan dit nummer n gebruik mmak<strong>en</strong><br />
van<br />
dezelfde nummmerherk<strong>en</strong>ningstechniek<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> routeringstechniek<strong>en</strong>n<br />
als deze<br />
van de 100/112.<br />
Vandaag kaan<br />
het nummer 1733 alle<strong>en</strong> de nummers<br />
‘herk<strong>en</strong>n<strong>en</strong>’ weelke<br />
afkomstig zzijn<br />
van vaste lij jn<strong>en</strong> met e<strong>en</strong> nniet-privaat<br />
nummer, alle andere nummerrs<br />
(GSM, VOIP,<br />
private-nummeers)<br />
blijv<strong>en</strong><br />
onbek<strong>en</strong>d voor het systeem <strong>en</strong> nniet<br />
traceerbaar.<br />
Red<strong>en</strong> waaromm<br />
deze inschrijvingg<br />
in de wetgeving niet zomaar e<strong>en</strong> technische<br />
kwestie is, is dde<br />
vermelding in dde<br />
Beschikkig va an Europa dat dit e<strong>en</strong> gratis<br />
nummer moet zzijn.<br />
Iemand moett<br />
echter de kost<strong>en</strong> n drag<strong>en</strong>, <strong>en</strong> bij dee<br />
nummers<br />
100/112 zijn heet<br />
de telecomopeerator<strong>en</strong><br />
die de kost k drag<strong>en</strong>. Het inschrijv<strong>en</strong><br />
van e<strong>en</strong> nieuw nummer onder dit<br />
zelfde regime vraagt v echter overrleg<br />
tuss<strong>en</strong><br />
de bevoegde MMinister<br />
<strong>en</strong> de secctor.<br />
E<strong>en</strong> derde krittische<br />
bed<strong>en</strong>king is deze: Wat betreft b de opleidinng<br />
van de<br />
aangesteld<strong>en</strong> wwordt<br />
in het voorrnoemde<br />
wetsvoo orstel voorgesteldd<br />
dat deze<br />
e<strong>en</strong> opleiding vvan<br />
bachelor in dee<br />
verpleegkunde hebb<strong>en</strong> gevolgd, aangevuld<br />
met e<strong>en</strong> speciffieke<br />
opleiding vaan<br />
vijftig uur. De eze vereiste zou in praktijk,<br />
gezi<strong>en</strong> het vandaag<br />
al heers<strong>en</strong>dd<br />
tekort op de arb beidsmarkt ‘verpleeegkunde’,<br />
echter tot e<strong>en</strong> personeelstekorrt<br />
kunn<strong>en</strong> leid<strong>en</strong>. E<strong>en</strong> andere d<strong>en</strong>kpiste<br />
op<br />
<strong>la</strong>nge termijn kan<br />
zijn om aangeesteld<strong>en</strong><br />
als paramedici<br />
in te schriijv<strong>en</strong><br />
in het<br />
KB nr. 78 betreff<strong>en</strong>de<br />
de uitoef<strong>en</strong>ning<br />
van de gezon ndheidszorgberoeep<strong>en</strong>.<br />
Affter-Hours<br />
Primaary<br />
Care<br />
8.55.5.<br />
Sc<strong>en</strong>ario 22:<br />
refer<strong>en</strong>ce to a close hospital dduring<br />
the deep<br />
nights<br />
8.55.5.1.<br />
Inleidingg<br />
In hhet<br />
kader van dezze<br />
studie tot analyyse<br />
van de huisarts<strong>en</strong>wachtdi<strong>en</strong>ste<br />
alteernatiev<strong>en</strong><br />
voor het<br />
verzeker<strong>en</strong> vaan<br />
de continuïteit van zorg verdi<strong>en</strong><br />
aannbeveling<br />
opties tte<br />
onderzoek<strong>en</strong>, die de continuïteeit<br />
van zorg tijd<strong>en</strong><br />
naccht<br />
garander<strong>en</strong>. EE<strong>en</strong><br />
mogelijke opttie<br />
is de (systemaatische)<br />
doorverw<br />
vann<br />
aan huisarts<strong>en</strong> ggerichte<br />
oproep<strong>en</strong>n<br />
naar de spoedggevall<strong>en</strong>di<strong>en</strong>st<br />
van<br />
ziekk<strong>en</strong>huis<br />
tijd<strong>en</strong>s dde<br />
nacht. E<strong>en</strong> alternatief<br />
is e<strong>en</strong> sam<strong>en</strong>werking tu<br />
nabburige<br />
huisarts<strong>en</strong>kkring<strong>en</strong><br />
om het aaantal<br />
huisarts<strong>en</strong> dat stand-by die<br />
zijn te reducer<strong>en</strong>.<br />
Uit de data analysse<br />
van Belgischhe<br />
gegev<strong>en</strong>s (hooofdstuk<br />
4) blijk<br />
huissarts<strong>en</strong><br />
tijd<strong>en</strong>s dee<br />
nacht weinig oproep<strong>en</strong><br />
krijg<strong>en</strong>. Dit gegev<strong>en</strong>, gep<br />
gaaand<br />
met problemm<strong>en</strong><br />
op het v<strong>la</strong>k van organisatie zoals e<strong>en</strong> tekort<br />
huissarts<strong>en</strong>,<br />
leidt tot hhet<br />
voorstel om hhuisarts<strong>en</strong><br />
ge<strong>en</strong> wwachtdi<strong>en</strong>st<strong>en</strong><br />
me<br />
<strong>la</strong>te<strong>en</strong><br />
do<strong>en</strong> tijd<strong>en</strong>s dee<br />
nacht (cf. voorbeeeld<br />
in 8.3.6).<br />
Momm<strong>en</strong>teel<br />
word<strong>en</strong> er door e<strong>en</strong> aanntal<br />
huisarts<strong>en</strong>krinng<strong>en</strong><br />
proefproject<br />
dezze<br />
zin uitgewerkt , ev<strong>en</strong>tueel nog viaa<br />
tuss<strong>en</strong>stapp<strong>en</strong>, waarbij het uitein<br />
de bbedoeling<br />
zou zijnn<br />
dat patiënt<strong>en</strong> ’s nachts onmiddellijk<br />
terechtkom<strong>en</strong><br />
spooedgevall<strong>en</strong>di<strong>en</strong>st<br />
wanneer zij medische<br />
hulp nodig hhebb<strong>en</strong>.<br />
A WWaremme<br />
ce projeet<br />
s’est déjà conccrétisé<br />
par un acc<br />
Méddecins<br />
Généralisttes<br />
et deux hôpitaaux<br />
locaux. Cet ac<br />
Commmission<br />
Provincciale<br />
et par l’Ordrre<br />
des Médecins<br />
avaant<br />
signature du contrat <strong>en</strong>tre less<br />
parties. Ce co<br />
articcles<br />
3,4,et 5 de l’A.R. du 8 juillett<br />
2002 et les résu<br />
re<strong>la</strong>ative<br />
à l’analyse ddes<br />
appels durantt<br />
<strong>la</strong> nuit profonde<br />
heuures<br />
et 8 heures, <strong>la</strong> gestion des aappels<br />
de <strong>garde</strong> e<br />
seraa<br />
assurée par un médecin généraliste<br />
qui suivant <strong>la</strong><br />
• Post-pose <strong>la</strong> demmande<br />
si celle-ci lle<br />
permet;<br />
• Adresse au servvice<br />
des urg<strong>en</strong>cess<br />
tout pati<strong>en</strong>t <strong>en</strong> ét<br />
• Fait appel au 112<br />
<strong>pour</strong> les urg<strong>en</strong>cces<br />
extrêmes;<br />
• P<strong>la</strong>nifie une visitte<br />
à domicile si le pati<strong>en</strong>t ne peut se<br />
dddddddddd<br />
<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
nt het<br />
ns de<br />
wijzing<br />
n e<strong>en</strong><br />
uss<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong>t te<br />
kt dat<br />
paard<br />
t aan<br />
eer te<br />
t<strong>en</strong> in<br />
ndelijk<br />
bij de<br />
cord <strong>en</strong>tre le Cerccle<br />
de<br />
ccord a été revu ppar<br />
<strong>la</strong><br />
qui ont émis leurr<br />
avis<br />
ntrat se base suur<br />
les<br />
ultats d’une recheerche<br />
(cf. 8.1.5.1). Enttre<br />
22<br />
<strong>en</strong> <strong>médecine</strong> génnérale<br />
nature de l’appel:<br />
tat de se dép<strong>la</strong>cerr<br />
;<br />
e dép<strong>la</strong>cer.<br />
ddddd<br />
dddddd<br />
F. Dammel, “QQui<br />
va gérer le tri?” 1<br />
151<br />
163
Change language