Quelles solutions pour la garde en médecine générale? - KCE
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86<br />
8.3.3.9. Forrces<br />
du systèmee<br />
• Belle vitrine<br />
de <strong>la</strong> <strong>médecine</strong>e<br />
de 1ère ligne po<br />
d’accueil et<br />
d’exercice soit ggarantie.<br />
• Fédération des MG et des ssecteurs<br />
: climat d<br />
l’isolem<strong>en</strong>t professionnel.<br />
• Ouverture vers les cercles et régions limitro<br />
Bouillet).<br />
• Reconnaissance<br />
vis-à-vis ddes<br />
autorités com<br />
hospitalierss<br />
(prés<strong>en</strong>tation de<br />
<strong>la</strong> 1<br />
soins, aveec<br />
à chacun sa<br />
choses et gaspiller le moin<br />
financièress.<br />
• Changeme<strong>en</strong>t<br />
de m<strong>en</strong>talité d<br />
dans les joournaux<br />
ont insis<br />
conv<strong>en</strong>ancce<br />
personnelle n’é<br />
passer de 22 visites à dom<br />
10aine/12 h actuellem<strong>en</strong>t. Le<br />
8.3.3.10. Faibblesses<br />
du systè<br />
ère our autant que <strong>la</strong> qualité<br />
de convivialité ; soortie<br />
de<br />
ophes (Wanze, VVillers<br />
le<br />
mmunales, des sservices<br />
ligne as ssurant <strong>la</strong> continuuité<br />
des<br />
compét<strong>en</strong>ce, po our gérer au mieeux<br />
les<br />
ns possible les ressources r<br />
humaaines<br />
et<br />
es g<strong>en</strong>s qui se dé ép<strong>la</strong>c<strong>en</strong>t plus : dees<br />
écrits<br />
sté sur le fait que e les dép<strong>la</strong>cem<strong>en</strong>nts<br />
<strong>pour</strong><br />
étai<strong>en</strong>t pas bi<strong>en</strong>v v<strong>en</strong>us. Ce<strong>la</strong> a perrmis<br />
de<br />
micile/12 h lors de d <strong>la</strong> 1ère <strong>garde</strong>, , à une<br />
e médecin vo<strong>la</strong>nt s’<strong>en</strong>nuie un peu.<br />
ème<br />
• Dép<strong>la</strong>ceme<strong>en</strong>t<br />
plus importantt<br />
des pati<strong>en</strong>ts<br />
• Pas d’orgganisation<br />
actueelle<br />
<strong>en</strong> cas de e 2 ou 3 urrg<strong>en</strong>ces<br />
•<br />
concomitanntes.<br />
Sans financem<strong>en</strong>t<br />
de l’INAMMI,<br />
le PG s’écroule e.<br />
8.3.3.11. Perrspectives<br />
• Assurer dees<br />
<strong>garde</strong>s <strong>pour</strong> des<br />
zones + ét<strong>en</strong>d due (B<strong>en</strong>-Ahin, MMarchin,<br />
Petit-Waret,<br />
Couthuin) car lees<br />
g<strong>en</strong>s ont appris s à se dép<strong>la</strong>cer pllus<br />
et le<br />
PG n’est pas utilisé à 1000%<br />
(<strong>en</strong> horaire e comme <strong>en</strong> resssource<br />
humaine vvu<br />
le MG vo<strong>la</strong>ntt<br />
parfois sous-oc ccupé). Cette exxt<strong>en</strong>sion<br />
permettraitt<br />
une récurr<strong>en</strong>ce moindre des p<strong>la</strong> ages de <strong>garde</strong>s p<strong>pour</strong><br />
les<br />
MG et unee<br />
r<strong>en</strong>tabilité optimmalisée<br />
<strong>pour</strong> le mé édecin de <strong>garde</strong> et <strong>pour</strong><br />
l’INAMI, quui<br />
<strong>pour</strong> un investisssem<strong>en</strong>t<br />
s<strong>en</strong>siblem<strong>en</strong>t<br />
id<strong>en</strong>tique coouvrirait<br />
les besoinss<br />
d’une popu<strong>la</strong>tion<br />
plus ét<strong>en</strong>due. En E termes de gesstion<br />
de<br />
ressourcess<br />
humaines, il estt<br />
préférable de prester p moins souuv<strong>en</strong>t<br />
et<br />
Affter-Hours<br />
Primaary<br />
Care<br />
<strong>KCE</strong> Reportss<br />
171<br />
que les p<strong>la</strong>gges<br />
de prestations<br />
soi<strong>en</strong>t plus acttives.<br />
Ce<strong>la</strong> permeettrait<br />
peut-être de diminuer les phénnomènes<br />
de B-O<br />
• Rassurer less<br />
« nouvelles reccrues<br />
». De telless<br />
structures de gaardes<br />
serai<strong>en</strong>t de nnature<br />
à rassurer voire à r<strong>en</strong>dre cees<br />
zones d’activitéé<br />
plus<br />
attractives poour<br />
de nouvelles instal<strong>la</strong>tions.<br />
• Contraindre les assistants <strong>en</strong>n<br />
MG de prester r des <strong>garde</strong>s danns<br />
les<br />
zones de pénurie.<br />
Les postess<br />
de <strong>garde</strong>s consttituerai<strong>en</strong>t<br />
dès lorrs<br />
des<br />
structures d’ accueil et ces asssistants<br />
<strong>pour</strong>rai<strong>en</strong>t<br />
être superviséés<br />
par<br />
les maîtres dde<br />
stages du territooire<br />
de ce PG.<br />
• Sortir de l’arcchaïsme<br />
du MG qui<br />
fait tout tout seeul.<br />
8.3.4. ODC poost<br />
Deurne<br />
8.3.4.1. Creattion:<br />
June 2003<br />
8.3.4.2. G<strong>en</strong>eeral<br />
Organizationn<br />
Initiator: GP circcle<br />
HKDB (Huisaarts<strong>en</strong>Kring<br />
Deurnne-Borgerhout),<br />
uurban<br />
area of 120000 inhabitants (one of the four afterr-hour<br />
duty c<strong>en</strong>trres<br />
in<br />
Antwerp)<br />
8.3.4.3. Humaan<br />
resources<br />
Physicians<br />
98 GPs are schedduled<br />
in turn, withhout<br />
differ<strong>en</strong>tiatingg<br />
betwe<strong>en</strong> age or years<br />
of experi<strong>en</strong>ce. Onnly<br />
medical reasonns<br />
are tak<strong>en</strong> into account to dischaarge<br />
a<br />
GP from his/her dduty:<br />
• Daytime: 1 GGP<br />
for home visitss<br />
and 2 GPs in thee<br />
duty c<strong>en</strong>tre<br />
• Night WE: 1 GP for visits and 1 GP in the duty cc<strong>en</strong>tre.<br />
• Nights week: : 3 GPs are in theeir<br />
own clinical praactice:<br />
the cost off<br />
staff<br />
at night in thee<br />
duty c<strong>en</strong>tre wouuld<br />
be too high.<br />
First contact perrson:<br />
backgrounnd,<br />
training, taskss<br />
The pati<strong>en</strong>t callss<br />
an unique nummber<br />
for the citty<br />
of Antwerp, aand<br />
a<br />
receptionist redireects<br />
the call to oone<br />
of the four duuty<br />
c<strong>en</strong>tres, neareest<br />
to<br />
the domicile of the<br />
pati<strong>en</strong>t. This recceptionist<br />
has no medical training.<br />
Administration<br />
A manager coorddinates<br />
the organization<br />
of the duty<br />
c<strong>en</strong>tre. This funnction<br />
discharges the GPs<br />
from all organiizational<br />
aspects.
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