Quelles solutions pour la garde en médecine générale? - KCE
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<strong>KCE</strong> Reports 1771B<br />
Garddes<br />
<strong>en</strong> <strong>médecine</strong>e<br />
<strong>générale</strong><br />
• Accordds<br />
de col<strong>la</strong>borattion<br />
avec les hôppitaux<br />
locaux :<br />
o less<br />
modalités de trriage<br />
seront préccisées<br />
<strong>en</strong>tre les parties ;<br />
o l’eexist<strong>en</strong>ce<br />
d’un ssystème<br />
de triagge<br />
(si autre que le 1733) devra êêtre<br />
intégrée dans<br />
<strong>la</strong><br />
léggis<strong>la</strong>tion<br />
;<br />
o Daans<br />
tous les cas,<br />
un contact aavec<br />
un médecinn<br />
généraliste (tééléphone,<br />
visite) ) doit<br />
reester<br />
dans les poossibilités<br />
offertees.<br />
• Créatioon<br />
de postes de <strong>garde</strong>s :<br />
o Unne<br />
répartition gééographique<br />
basée<br />
sur les donnnées<br />
actuellemm<strong>en</strong>t<br />
disponibless<br />
doit<br />
gaarantir<br />
une accesssibilité<br />
optimalee<br />
<strong>pour</strong> les pati<strong>en</strong>ts<br />
qui peuv<strong>en</strong>t sse<br />
dép<strong>la</strong>cer ;<br />
o Ceette<br />
répartition devrait favoriseer<br />
les zones quui<br />
ne bénéfici<strong>en</strong>t<br />
pas de structure<br />
hoospitalière,<br />
<strong>pour</strong> r faciliter le recours<br />
à <strong>la</strong> premièrre<br />
ligne, capablee<br />
de gérer <strong>la</strong> majjorité<br />
dees<br />
demandes ;<br />
• Si unee<br />
consultation paar<br />
du personnel infirmier<br />
était <strong>en</strong>vvisagée<br />
:<br />
o Lees<br />
qualifications de ce personnel<br />
doiv<strong>en</strong>t être régglem<strong>en</strong>tées;<br />
o Laa<br />
liste d’actes aaccessibles<br />
à cee<br />
personnel doitt<br />
être revue danns<br />
<strong>la</strong> mesure où<br />
les<br />
coonsultations<br />
sont<br />
actuellem<strong>en</strong>t rééservées<br />
aux méédecins<br />
;<br />
• Si dess<br />
consultations tééléphoniques<br />
étaai<strong>en</strong>t<br />
<strong>en</strong>visagéess:<br />
o Dees<br />
protocoles quui<br />
précis<strong>en</strong>t les ssituations<br />
dans leesquelles<br />
le presstataire<br />
peut (ou non)<br />
efffectuer<br />
ce type dde<br />
consultation ddevrai<strong>en</strong>t<br />
être miis<br />
<strong>en</strong> p<strong>la</strong>ce (cf. FFrance,<br />
Pays-Bass)<br />
;<br />
o Si elles étai<strong>en</strong>t rééalisées<br />
par dess<br />
infirmiers, <strong>la</strong> loi<br />
et <strong>la</strong> régleme<strong>en</strong>tation<br />
doiv<strong>en</strong>tt<br />
être<br />
addaptées<br />
comme eexplicité<br />
au poinnt<br />
précéd<strong>en</strong>t;<br />
Pour tout ttype<br />
d’organisation,<br />
les élém<strong>en</strong>tss<br />
suivants doiv<strong>en</strong>t<br />
être pris <strong>en</strong> coompte<br />
:<br />
• Au nivveau<br />
du pati<strong>en</strong>t :<br />
o Information<br />
(medias,<br />
folder chez les prestataires) ) re<strong>la</strong>tive à l’utiliisation<br />
effici<strong>en</strong>tee<br />
des<br />
seervices<br />
de <strong>garde</strong>;<br />
o Duurant<br />
les <strong>garde</strong>ss,<br />
information coorrecte<br />
précisant quel est le servvice<br />
optimal <strong>pour</strong><br />
son<br />
prroblème<br />
et ce qu’il<br />
peut <strong>en</strong> att<strong>en</strong>ddre<br />
(e.a. temps dd’att<strong>en</strong>te,<br />
accessibilité)<br />
;<br />
o Poossibilité<br />
de visites<br />
à domicile <strong>pour</strong> les pati<strong>en</strong>nts<br />
dans l’incapaacité<br />
de se dépp<strong>la</strong>cer<br />
(mmotifs<br />
médicaux, , maisons de reepos,<br />
raison socciale).<br />
A cet effeet,<br />
les protocolees<br />
de<br />
triiage<br />
préciseront dans <strong>la</strong> mesure du possible les circonstances dde<br />
cette incapacitté.<br />
vii
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