Quelles solutions pour la garde en médecine générale? - KCE
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128<br />
8.4.6. Illustraation<br />
of an indicator<br />
in differ<strong>en</strong>t countries<br />
Countries<br />
The Nether<strong>la</strong>nds<br />
(research from Giess<strong>en</strong><br />
et al.)<br />
UK<br />
(National Quality reequierem<strong>en</strong>ts:<br />
publicaation<br />
from Campbell et aal)<br />
D<strong>en</strong>mark (Reseaarch<br />
Unit for G<strong>en</strong>neral<br />
Practice, Universityy<br />
of Aarhus, D<strong>en</strong>mark) )<br />
France<br />
(Hartmann Laur<strong>en</strong>cce<br />
et al)<br />
Italy<br />
Urg<strong>en</strong>t calls<br />
Within 30 secconds<br />
Regu<strong>la</strong>r calls<br />
Within 2 minuutes<br />
Urg<strong>en</strong>t calls<br />
From the timee<br />
they were id<strong>en</strong>tified as an emerg<strong>en</strong>cy: witthin<br />
3 minutes<br />
Regu<strong>la</strong>r calls ( wh<strong>en</strong> no introductory message)<br />
Within 30 secconds<br />
Regu<strong>la</strong>r calls ( wh<strong>en</strong> introductory meessage)<br />
Within 60 secconds<br />
(Engaged calls s)<br />
No more thann<br />
0,1%<br />
(Abandoned ca alls)<br />
No more thann<br />
5%<br />
Face-to-face consultation c<br />
after urge<strong>en</strong>t<br />
calls and initial clinical<br />
assessm<strong>en</strong>t<br />
Within 20 minnutes<br />
Face-to-face consultation c<br />
after reguu<strong>la</strong>r<br />
call and judged ppriority<br />
and initial clinic cal assessm<strong>en</strong>t<br />
After 1 hour<br />
Face-to-face consultation c<br />
after reguu<strong>la</strong>r<br />
calls and judged nonpriority<br />
and init tial clinical assessm<strong>en</strong>nt<br />
Within 2 to 6 hours<br />
90% of the calls<br />
Should be annswered<br />
by a doctor wwithin<br />
5 minutes<br />
90% of all patie <strong>en</strong>ts<br />
Should be see<strong>en</strong><br />
by a doctor within 1 hour after referral too<br />
the consultation roomm<br />
90% of all hom me visits<br />
Should be prrovided<br />
within 3 hours after referral<br />
Regu<strong>la</strong>r calls<br />
Betwe<strong>en</strong> 1 annd<br />
15 minutes<br />
No data avai<strong>la</strong>ble<br />
8.5. App<strong>en</strong>ddices<br />
: Belgian legis<strong>la</strong>tion<br />
L’analyse de <strong>la</strong> légis<strong>la</strong>tion belge se déroule <strong>en</strong> deu ux temps :<br />
• descriptionn<br />
de <strong>la</strong> légis<strong>la</strong>tion aactuelle<br />
:<br />
o prés<strong>en</strong>ntation<br />
des acteurrs<br />
de <strong>la</strong> <strong>garde</strong> de <strong>médecine</strong> généraale;<br />
o étude de <strong>la</strong> légis<strong>la</strong>tionn<br />
belge <strong>en</strong> matiè ère de <strong>garde</strong>, <strong>en</strong>n<br />
exposant<br />
quelquues-uns<br />
des principaux<br />
problèmes liés à celle-ci.<br />
• relevé de quatre alternativees<br />
à l’organisation n actuelle de <strong>la</strong> g<strong>garde</strong>,<br />
des<br />
difficultés jjuridiques<br />
qu’elless<br />
pos<strong>en</strong>t et des modifications léggis<strong>la</strong>tives<br />
à<br />
proposer.<br />
8.5.1. Methoodology<br />
Le chapitre legal<br />
est basé sur <strong>la</strong>a<br />
méthodologie c<strong>la</strong>ssique, c qui connsiste<br />
<strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
consultation ett<br />
le traitem<strong>en</strong>t des texts légale es et déontologgiques,<br />
les<br />
docum<strong>en</strong>ts parllem<strong>en</strong>taires,<br />
<strong>la</strong> jurrisprud<strong>en</strong>ce<br />
et <strong>la</strong> doctrine. d<br />
Affter-Hours<br />
Primaary<br />
Care<br />
Time frame ffor<br />
answering to callls<br />
and visits<br />
<strong>KCE</strong> Reportss<br />
171<br />
8.55.2.<br />
Descriptionn<br />
of the curr<strong>en</strong>t llegis<strong>la</strong>tion<br />
8.55.2.1.<br />
Institutioons<br />
pr<strong>en</strong>ant part à l’organisation des <strong>garde</strong>s de<br />
médecinne<br />
<strong>générale</strong><br />
La g<strong>garde</strong><br />
de médecinns<br />
généralistes vooit<br />
de nombreux acteurs pr<strong>en</strong>dre ppart<br />
à<br />
sonn<br />
fonctionnem<strong>en</strong>t au s<strong>en</strong>s <strong>la</strong>rge. Paarmi<br />
les acteurs pprincipaux,<br />
on retrrouve<br />
celuui<br />
qui est chargéé<br />
du financem<strong>en</strong>tt<br />
(l’INAMI), ceux qui s’occup<strong>en</strong>t de <strong>la</strong><br />
défiinition<br />
des besoinns<br />
et des normes (Ordre des médeecins<br />
avec son coonseil<br />
natiional<br />
et ses conseeils<br />
provinciaux, les<br />
commissions mmédicales<br />
provincciales<br />
et lees<br />
gouverneurs dee<br />
provinces), ceuxx<br />
qui assur<strong>en</strong>t l’orrganisation<br />
de <strong>la</strong> g<strong>garde</strong><br />
(le Conseil Fédéral des Cercles de médecins généraalistes,<br />
les Cerclees<br />
de<br />
méddecins<br />
généralisttes<br />
et le SPF saanté<br />
publique, SSécurité<br />
de <strong>la</strong> Chaîne<br />
alimm<strong>en</strong>taire<br />
et Enviroonnem<strong>en</strong>t)<br />
ainsi que ceux qui rééalis<strong>en</strong>t<br />
les <strong>garde</strong>es<br />
de<br />
méddecine<br />
<strong>générale</strong> ( (les postes de <strong>garde</strong><br />
et les médeccins<br />
généralistes). Tour<br />
à toour,<br />
une définitionn,<br />
les missions daans<br />
le cadre de <strong>la</strong> <strong>garde</strong> ainsi quue<br />
les<br />
re<strong>la</strong>ations<br />
qu’il y a <strong>en</strong>tre<br />
les acteurs serront<br />
apportées.
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