Quelles solutions pour la garde en médecine générale? - KCE
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<strong>KCE</strong> Reports 1771<br />
• Eviter les<br />
pati<strong>en</strong>ts ;<br />
problèmes lorss<br />
des contact téléphoniques<br />
avvec<br />
les<br />
• Dés<strong>en</strong>gorgger<br />
les services d’ Urg<strong>en</strong>ces des hôpitaux<br />
de Charlerooi<br />
;<br />
• Participatioon<br />
du médecin généraliste<br />
au p<strong>la</strong>n catastrophe ;<br />
• Diminuer <strong>la</strong>a<br />
charge de travail<br />
des médecins généralistes<br />
de gaarde.<br />
8.3.2.2. Orgganisation<br />
générrale<br />
Initiateur<br />
Fédération des Associations dess<br />
Généralistes de Charleroi (FAGC) )<br />
Représ<strong>en</strong>tantss<br />
autres que méddecins<br />
généralist tes<br />
• La créationn<br />
et le fonctionnnem<strong>en</strong>t<br />
d’Allo Santé<br />
est assuré ggrâce<br />
à<br />
l’investisseem<strong>en</strong>t<br />
de fonds ppropres<br />
de <strong>la</strong> Co oordination des SSoins<br />
à<br />
Domicile dee<br />
<strong>la</strong> ville de Charleroi<br />
(SCSAD) et des d cercles de méédecine<br />
<strong>générale</strong> de<br />
<strong>la</strong> région de Chharleroi<br />
(FAGC) et e de <strong>la</strong> région du C<strong>en</strong>tre<br />
(FMGCB), via les subsides du numéro d’app pel unique (INAMII)<br />
et les<br />
cotisations des médecins géénéralistes<br />
de <strong>la</strong> région de Charlerroi.<br />
A <strong>la</strong><br />
base de cce<br />
financem<strong>en</strong>t on retrouve don nc les associatioons<br />
de<br />
médecins, pharmaci<strong>en</strong>s, kinés, d<strong>en</strong>tistes,<br />
représ<strong>en</strong>tants d’aide<br />
•<br />
familiale, services<br />
hospitalieers<br />
et CPAS.<br />
L’état fédéral<br />
par l’intermédiaire<br />
de l’INAMI ( subsidiation annuuelle)<br />
et<br />
les médeecins<br />
généralistees<br />
par leurs cotisations parrticip<strong>en</strong>t<br />
financièremm<strong>en</strong>t<br />
au fonctionneem<strong>en</strong>t<br />
du poste de<br />
<strong>garde</strong>.<br />
P<strong>la</strong>ce, Popu<strong>la</strong>ttion<br />
La FAGC réponnd<br />
aux besoins mmédicaux<br />
de 450.0 000 habitants répaartis<br />
sur<br />
<strong>la</strong> région de Chharleroi.<br />
Le territoire<br />
couvert a une superficie de 7000km²<br />
et<br />
est divisé <strong>en</strong> 266<br />
zones de <strong>garde</strong>e,<br />
dont <strong>la</strong> majorité é sont urbaines ( plus de<br />
500 hab/km²) : 17 urbaines, 7 seemi-urbaines<br />
et 2 rurales. r<br />
8.3.2.3. Resssources<br />
humainnes<br />
Médecins génééralistes<br />
• 460 médeccins<br />
généralistes actifs sur le terr ritoire de <strong>la</strong> FAGGC<br />
(360<br />
réalis<strong>en</strong>t lees<br />
<strong>garde</strong>s)<br />
• Les <strong>garde</strong>ss<br />
de semaine sonnt<br />
assurées par 26<br />
médecins génééralistes<br />
(un par zonne).<br />
Affter-Hours<br />
Primaary<br />
Care<br />
• Les week-<strong>en</strong>ds<br />
et jours fériés, l’organisation varie<br />
selon le mome<strong>en</strong>t<br />
:<br />
o La journée<br />
(de 7h à 19h) : un médecin parr<br />
zone (26) + ouveerture<br />
du postee<br />
de <strong>garde</strong>.<br />
o La nuit ( (de 19h à 7h) : ooutre<br />
le poste de <strong>garde</strong> qui reste oouvert<br />
24h/24, 3 médecins assur<strong>en</strong>t<br />
les <strong>garde</strong>s <strong>pour</strong> tout le territoire<br />
(par un système de voitture<br />
avec chauffeeur).<br />
26 médecinns<br />
se<br />
trouv<strong>en</strong>t <strong>en</strong> « secondde<br />
ligne », c’eest-à-dire<br />
qu’ils sont<br />
•<br />
susceptibles<br />
d’être rappeelés<br />
<strong>en</strong> cas de suurcharge<br />
de travaail<br />
ou<br />
problème<br />
év<strong>en</strong>tuel.<br />
Visites:<br />
o Nuits dee<br />
semaine (10h) : 226<br />
médecins (1 mmédecin<br />
par zone) ).<br />
o Journées<br />
les week-<strong>en</strong>ds et jours fériés (10h)<br />
: 26 médecinns<br />
(un<br />
par zonee).<br />
o Soirées des week-<strong>en</strong>ds eet<br />
jours fériés (100h)<br />
: 3 médecins <strong>pour</strong><br />
tout le teerritoire.<br />
• Poste de garrde<br />
:<br />
o 2 à 4 méédecins<br />
<strong>en</strong> journée,<br />
1 à 2 <strong>la</strong> nuit.<br />
Opérateurs télépphoniques<br />
• 21 opérateuurs<br />
occup<strong>en</strong>t <strong>la</strong> perman<strong>en</strong>ce à hhoraire<br />
variable <strong>en</strong> 3<br />
pauses:<br />
o 7h00 à 114h30<br />
o 14h30 à 22h00<br />
o 22h00 à 7h00<br />
• Le nombre dd’opérateurs<br />
est vvariable<br />
selon <strong>la</strong> nnécessité.<br />
Ils sontt<br />
plus<br />
nombreux lorrs<br />
des week-<strong>en</strong>dss<br />
et soirées (+ groosse<br />
charge de traavail).<br />
• Leur formatiion<br />
est réalisée par le personnnel<br />
d’<strong>en</strong>cadrem<strong>en</strong>nt<br />
du<br />
SCSAD. Ellee<br />
compr<strong>en</strong>d 6 joours<br />
: 3 jours de<br />
formation théoorique<br />
(utilisation duu<br />
programme de <strong>la</strong> c<strong>en</strong>trale téléphhonique)<br />
et 3 jouurs<br />
de<br />
formation praatique<br />
(sur le terraain<br />
et accompagné<br />
par un « coach »).<br />
• Certaines foormations<br />
spécifiqques<br />
sont aussii<br />
mises <strong>en</strong> p<strong>la</strong>cce<br />
<strong>en</strong><br />
fonction dess<br />
besoins observés,<br />
p ex gesstion<br />
de l’agresssivité,<br />
dactylographhie,…<br />
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