Quelles solutions pour la garde en médecine générale? - KCE
Quelles solutions pour la garde en médecine générale? - KCE
Quelles solutions pour la garde en médecine générale? - KCE
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
170<br />
voor 24-uurs gezondheidsadvviez<strong>en</strong>,<br />
telefonis sche ondersteunning<br />
voor<br />
chronisch zieke<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> pre- <strong>en</strong> ppostoperatieve<br />
on ndersteuning vann<br />
patiënt<strong>en</strong><br />
(www.nhsdirectt.nhs.uk/About/WhhatIsNHSDirect<br />
- geconsulteerd op 25 juli<br />
2011). Deze ddi<strong>en</strong>st<br />
draait voor<br />
e<strong>en</strong> groot dee el op verpleegkunndig<strong>en</strong><br />
die<br />
bijzondere bekwwaamhed<strong>en</strong><br />
hebb<strong>en</strong><br />
behaald (dez ze mog<strong>en</strong> bijvoorbeeld<br />
ook<br />
beperkt g<strong>en</strong>eessmiddel<strong>en</strong><br />
voorschhrijv<strong>en</strong>).<br />
E<strong>en</strong> dergelijk syysteem<br />
is niet vooorzi<strong>en</strong><br />
in België. E<strong>en</strong> E verpleegkundige<br />
heeft in<br />
België e<strong>en</strong> duiddelijk<br />
omschrev<strong>en</strong> tak<strong>en</strong>pakket (zie hoofdstuk over cconsultaties<br />
door verpleegkkundig<strong>en</strong>).<br />
Artikel 21quinquies van het KB nr. 78 bbepaalt<br />
wat<br />
onder verpleegkundige<br />
handelingg<strong>en</strong><br />
verstaan moe et word<strong>en</strong> <strong>en</strong> bepaaalt<br />
met de<br />
artikel<strong>en</strong> 21quaater<br />
<strong>en</strong> 21sexies van het KB nr. 78 welke handeling<strong>en</strong><br />
e<strong>en</strong><br />
verpleegkundige<br />
mag stell<strong>en</strong> <strong>en</strong> onder welke voor rwaard<strong>en</strong> dit kan ggebeur<strong>en</strong>.<br />
Als de gezondhheidszorgbeoef<strong>en</strong>naar<br />
die de teleco onsultatie doet gee<strong>en</strong><br />
arts is,<br />
dan kan deze ge<strong>en</strong> handelinge<strong>en</strong><br />
stell<strong>en</strong> die beh hor<strong>en</strong> tot de g<strong>en</strong>neeskunde.<br />
Deze kunn<strong>en</strong> vvia<br />
de telefoon e<strong>en</strong>kel<br />
de handelin ng<strong>en</strong> stell<strong>en</strong> die zzij<br />
wettelijk<br />
mog<strong>en</strong> stell<strong>en</strong>n.<br />
Wettelijk gezzi<strong>en</strong><br />
mag e<strong>en</strong> verpleegkundigee<br />
bij e<strong>en</strong><br />
teleconsultatie e<strong>en</strong>kel<br />
handeling<strong>en</strong>n<br />
stell<strong>en</strong> die tot de e verpleegkunde bbehor<strong>en</strong>.<br />
Deontologischh<br />
kader<br />
Voor verpleegkkundig<strong>en</strong><br />
is er vooorlopig<br />
ge<strong>en</strong> Ord de der verpleegkundig<strong>en</strong>.<br />
5<br />
beroepsver<strong>en</strong>igging<strong>en</strong><br />
voor verpleegkundig<strong>en</strong><br />
(AC CN, FNIB, NVKVVV,<br />
NNBVV<br />
<strong>en</strong> KPVDB), ver<strong>en</strong>igd<br />
in de Algem<strong>en</strong>e<br />
Unie van Verpleegkundig<strong>en</strong><br />
V<br />
van België<br />
(AUVB-UGIB), hebb<strong>en</strong> sam<strong>en</strong> reeds<br />
in 2004 e<strong>en</strong> n deontologische code voor<br />
de Belgische vverpleegkundig<strong>en</strong><br />
opgesteld maar bij gebrek aan coontrole-<br />
<strong>en</strong><br />
sanctiebevoegddhed<strong>en</strong><br />
blijft dezee<br />
code in de huidi ige omstandighedd<strong>en</strong><br />
slechts<br />
e<strong>en</strong> richtsnoer voor best practicees.<br />
Deze code vo oorziet ge<strong>en</strong> bepaaling<strong>en</strong><br />
met<br />
betrekking tot teleconsultaties. Er wordt daarom m dan ook niet dieper op<br />
ingegaan.<br />
8.5.6.4. Verrantwoordelijkheed<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> aanspra akelijkheid van dde<br />
betrrokk<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
Bij toepassingg<br />
van teleg<strong>en</strong>eeeskunde<br />
draagt de tele-arts ee<strong>en</strong><br />
grote<br />
verantwoordelijkheid<br />
<strong>en</strong> zal hij dde<br />
nodige voorzichtigheid<br />
moet<strong>en</strong>n<br />
hanter<strong>en</strong>.<br />
Dit is vooral vvereist<br />
omdat hij zich vaak niet snel tot bij de ppatiënt<br />
kan<br />
begev<strong>en</strong> om ddi<strong>en</strong>s<br />
gezondheiddstoestand<br />
na te e gaan. De arts moet ook<br />
beseff<strong>en</strong> dat de<br />
informatie waaarover<br />
hij beschik kt, ondanks de teechnologie,<br />
nog beperkt blijjft.<br />
De tele-arts is dan ook verplicht t om bij de patiëntt<br />
steeds de<br />
nodige inlichting<strong>en</strong><br />
in te winn<strong>en</strong>.<br />
Dat teleg<strong>en</strong>eesk kunde soms risicoo’s<br />
inhoudt<br />
Affter-Hours<br />
Primaary<br />
Care<br />
blijkkt<br />
ook uit de rechhtspraak.<br />
Het gev<br />
vann<br />
e<strong>en</strong> verkeerde ddiagnose<br />
of het n<br />
kann<br />
immers tot aanspprakelijkheid<br />
van<br />
De algem<strong>en</strong>e aanssprakelijkheidsreg<br />
straafrechterlijk<br />
als opp<br />
burgerrechterlij<br />
voeer<strong>en</strong><br />
van e<strong>en</strong> teleconsultatie<br />
versch<br />
gewwone<br />
uitoef<strong>en</strong>ing vvan<br />
het beroep.<br />
• Op strafrechterliijk<br />
v<strong>la</strong>k springt he<br />
het oog. Artikel 422bis van het<br />
word<strong>en</strong> hij die vverzuimt<br />
hulp te v<br />
die in groot gevaaar<br />
verkeert, als h<br />
of als die toestand<br />
hem is bes<br />
inroep<strong>en</strong>, waarbbij<br />
de verzuimer k<br />
zichzelf of vooor<br />
ander<strong>en</strong>. In<br />
•<br />
teleconsultaties.<br />
Op burgerrechteerlijk<br />
v<strong>la</strong>k is in ar<br />
voorzi<strong>en</strong> dat deg<strong>en</strong>e<br />
die door zij<br />
aan e<strong>en</strong> anderr,<br />
deze schade<br />
verband is tusss<strong>en</strong><br />
de schade e<br />
toepassing op teeleconsultaties.<br />
Bovv<strong>en</strong>di<strong>en</strong><br />
regelt dee<br />
wet van 31 ma<br />
schade<br />
als gevolg vvan<br />
gezondheids<br />
s<strong>la</strong>cchtoffer<br />
of zijn reechthebb<strong>en</strong>d<strong>en</strong><br />
o<br />
gemme<strong>en</strong><br />
recht, de veergoeding<br />
van zijn<br />
te vvorder<strong>en</strong>.<br />
Wanneeer<br />
voldaan aan de<br />
heeeft<br />
het s<strong>la</strong>chtofferr<br />
recht op e<strong>en</strong> sc<br />
meddische<br />
ongevall<strong>en</strong>n.<br />
aaaaaaaaaaa<br />
v<strong>en</strong> van onjuiste<br />
niet gepast reage<br />
de tele-arts leid<strong>en</strong><br />
gels zijn van to<br />
k v<strong>la</strong>k. De veran<br />
hilt niet van de a<br />
et concept van h<br />
Strafwetboek be<br />
verl<strong>en</strong><strong>en</strong> of te ve<br />
hij zelf di<strong>en</strong>s toest<br />
schrev<strong>en</strong> door d<br />
kon help<strong>en</strong> zonde<br />
n theorie lijkt<br />
rtikel 1382 van h<br />
jn fout of na<strong>la</strong>tigh<br />
moet vergoed<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> de fout. Ook<br />
aart 2010 zzzzzzzzzz informatie, het s<br />
er<strong>en</strong> op e<strong>en</strong> prob<br />
n.<br />
d<br />
szorg, onverminde<br />
om, overe<strong>en</strong>koms<br />
n schade voor de<br />
e voorwaard<strong>en</strong> be<br />
chadevergoeding<br />
yyyyyyyyyy<br />
stell<strong>en</strong><br />
bleem<br />
oepassing, zoweel<br />
op<br />
ntwoordelijkheid bbij<br />
het<br />
ansprakelijkheid bij de<br />
et schuldig verzuuim<br />
in<br />
epaalt dat gestrafft<br />
kan<br />
erschaff<strong>en</strong> aan iemand<br />
tand heeft vastgeesteld,<br />
deg<strong>en</strong><strong>en</strong> die zijn hulp<br />
er ernstig gevaarr<br />
voor<br />
dit toepasselijkk<br />
op<br />
het Burgerlijk Wettboek<br />
heid schade berookk<strong>en</strong>t<br />
n als er e<strong>en</strong> caausaal<br />
dit lijkt in theoriee<br />
van<br />
de vergoeding vaan<br />
de<br />
erd het recht van<br />
het<br />
stig de regels van<br />
het<br />
hov<strong>en</strong> <strong>en</strong> rechtbaank<strong>en</strong><br />
eschrev<strong>en</strong> in deze<br />
wet<br />
door het Fonds voor<br />
yyyyyyyyyyy<br />
zzzzzz<br />
aaaaa<br />
<strong>KCE</strong> Reportss<br />
171<br />
S. Call<strong>en</strong>s <strong>en</strong> J. Ter<br />
teleg<strong>en</strong>eeskundde<br />
19 december 1<br />
bevestigd door G<br />
zzzzz<br />
Wet van 31 ma<br />
van gezondheid<br />
aaaaaaa<br />
Art. 5 van de<br />
schade als gevo<br />
162 ; Luik, 3 oktobe<br />
994, T. Gez. 1997<br />
G<strong>en</strong>t 26 december<br />
aart 2010 betreff<strong>en</strong>d<br />
dszorg 163<br />
Heerdt, Juridische<br />
beschouwing<strong>en</strong>n<br />
bij<br />
er 1995, T. Gez. 19996-97,<br />
30-33; Rb. BBrugge<br />
7-98, 38-41 met nooot<br />
van T. Vansweeevelt,<br />
1995, T. Gez. 19977-98,<br />
34-35.<br />
de de vergoeding vvan<br />
de schade als ggevolg<br />
e Wet van 31 maaart<br />
2010 betreff<strong>en</strong>de<br />
de vergoeding vvan<br />
de<br />
olg van gezondheiddszorg,<br />
BS. 2 april 2010 Deze voorwaaard<strong>en</strong>
Change language