Quelles solutions pour la garde en médecine générale? - KCE
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172<br />
De vraag stelt<br />
zich ook hoe teleconsultaties<br />
di<strong>en</strong><strong>en</strong> tee<br />
word<strong>en</strong><br />
gefinancierd/terrugbetaald.<br />
Di<strong>en</strong>e<strong>en</strong><br />
dezelfde tarie ev<strong>en</strong> te word<strong>en</strong> ggehanteerd<br />
als bij live consultaties?<br />
8.5.7. Sc<strong>en</strong>aario<br />
4: Consultattion<br />
by specifica ally trained nursees<br />
8.5.7.1. Intrroduction<br />
Dans le cadre de cette étude cconsacrée<br />
à l’ana alyse du système<br />
existant <strong>pour</strong> lees<br />
médecins généralistes<br />
et des pis stes de <strong>solutions</strong> e<br />
afin d’assurer uune<br />
continuité dans<br />
<strong>la</strong> disp<strong>en</strong>sation<br />
des soins de s<br />
égalem<strong>en</strong>t lieu de se p<strong>en</strong>cher suur<br />
<strong>la</strong> possibilité d’ ’organiser des co<br />
qui serai<strong>en</strong>t prisses<br />
<strong>en</strong> charge paar<br />
des pratici<strong>en</strong>s de d l’art infirmier et<br />
dans le cadre dde<br />
notre légis<strong>la</strong>tionn<br />
actuelle, une telle<br />
solution est po<br />
oui, dans quellee<br />
mesure celle-ci est <strong>en</strong>visageable. .<br />
La proposition de mettre <strong>en</strong> p<strong>la</strong>ace<br />
un service de e consultations q<br />
assurées par des<br />
pratici<strong>en</strong>s de l’art<br />
infirmier s’insp pire de <strong>la</strong> situatio<br />
<strong>en</strong> Angleterre eet<br />
plus particulièrrem<strong>en</strong>t<br />
des « Wa alk-in c<strong>en</strong>tres »<br />
effet, depuis 11999,<br />
le « Departm<strong>en</strong>t<br />
of Health<br />
promouvoir <strong>la</strong> santé et le bi<strong>en</strong>n-être<br />
<strong>en</strong> Anglete<br />
National Healthh<br />
Service (www.nhs.uk)<br />
des c<strong>en</strong><br />
c<strong>en</strong>tres » (WICCs).<br />
Ces c<strong>en</strong>tres oont<br />
été créés afin<br />
accès plus facile<br />
aux services dde<br />
soins <strong>en</strong> y pro<br />
soins (c’est-à-dire<br />
sans inscriptioon<br />
ou r<strong>en</strong>dez-vous<br />
médecins génééralistes<br />
et des seervices<br />
d’urg<strong>en</strong>ce.<br />
doiv<strong>en</strong>t aller dans<br />
les « Walk-in<br />
c<strong>en</strong>tres » dont<br />
ouverts 365 jouurs<br />
par an et <strong>en</strong>-dehors<br />
des heur<br />
localisés dans ddes<br />
<strong>en</strong>droits facilees<br />
d’accès (près d<br />
Ces c<strong>en</strong>tres n’oont<br />
pas <strong>pour</strong> vocaation<br />
de traiter de<br />
des cas d’urge<strong>en</strong>ce<br />
vitale mais oont<br />
été mis sur p<br />
traiter des ma<strong>la</strong>adies<br />
et blessures<br />
mineures telles<br />
fractures, coupuures,<br />
ecchymosess,<br />
brûlures, problè<br />
<strong>pour</strong> disp<strong>en</strong>ser des mesures de ccontraception<br />
urg<br />
cc<br />
e de <strong>garde</strong><br />
<strong>en</strong>visagées<br />
anté, il y a<br />
onsultations<br />
t de voir si,<br />
ossible et si<br />
ui serai<strong>en</strong>t<br />
n existante<br />
cccccccccc.<br />
En<br />
h » qui est <strong>en</strong> charge de<br />
erre, a mis sur ppied<br />
via le<br />
ntres dénommés « Walk-in<br />
n d’offrir à tout intéressé<br />
un<br />
oposant un accès direct aux<br />
s) et ce, <strong>en</strong> compllém<strong>en</strong>t<br />
des<br />
. Les personnes intéressées<br />
t <strong>la</strong> majorité sont<br />
d’ailleurs<br />
es de bureau. Ceeux-ci<br />
sont<br />
de gares, …).<br />
es ma<strong>la</strong>dies à longg<br />
terme ou<br />
pied afin de conseeiller<br />
et de<br />
s que des petites infections,<br />
èmes muscu<strong>la</strong>iress,<br />
ainsi que<br />
g<strong>en</strong>te.<br />
ccccccccccc<br />
http://wwww.nhs.uk/NHSEng<strong>la</strong>and/AboutNHSservic<br />
ces/Emerg<strong>en</strong>cyandurg<strong>en</strong>tcares<br />
ervices/paages/Walk-inc<strong>en</strong>tressSummary.aspx,<br />
co onsulté le 26 juillet 22011.<br />
Affter-Hours<br />
Primaary<br />
Care<br />
Less<br />
« Walk-in c<strong>en</strong>tre<br />
sonnt<br />
gérés <strong>en</strong> col<strong>la</strong>b<br />
pass<br />
le cas de <strong>la</strong> m<br />
formmation<br />
et au déve<br />
danns<br />
ces c<strong>en</strong>tres : ce<br />
(« ddegree-level<br />
qua<br />
spéécifiques<br />
<strong>en</strong> mat<br />
chirrurgicales<br />
(incis<br />
presscription<br />
resp<br />
autr<br />
8.5<br />
ddddddddddd<br />
es » sont gérés ppar<br />
des infirmiers<br />
boration par des ddocteurs<br />
et des in<br />
majorité). Une ggrande<br />
importanc<br />
loppem<strong>en</strong>t des coompét<strong>en</strong>ces<br />
des i<br />
eux-ci doiv<strong>en</strong>t <strong>en</strong> effet suivre des fo<br />
alifications ») <strong>en</strong> vue d’acquéri<br />
tière de diagnosstique,<br />
de traite<br />
ion, sutures, ddrainage,<br />
…),…<br />
et ce, afin de leuur<br />
permettre d’ex<br />
ponsabilités et dee<br />
travailler dans une<br />
plus grande au<br />
res emplois où l’oon<br />
retrouve des inffirmiers<br />
5.7.2. Le cadree<br />
légal et déonto<br />
eeeeeeeeeee.<br />
s (certains d’<strong>en</strong>tree<br />
eux<br />
nfirmiers mais ce n’est<br />
ce est accordée à <strong>la</strong><br />
nfirmiers qui travaaill<strong>en</strong>t<br />
ormations particulières<br />
ir des compéte<strong>en</strong>ces<br />
m<strong>en</strong>t, de procéddures<br />
et égalem<strong>en</strong>tt<br />
de<br />
xercer de plus graandes<br />
utonomie que danns<br />
les<br />
ologique<br />
Caddre<br />
légal<br />
Danns<br />
le droit belge aactuel,<br />
le champ de compét<strong>en</strong>ces<br />
infirrmier<br />
est délimitéé<br />
par <strong>la</strong> définition<br />
de l’art infirmi<br />
retrrouve<br />
à l’article 211quinquies<br />
de l’arrrêté<br />
royal n° 78<br />
re<strong>la</strong>atif<br />
à l’exercice des<br />
professions de ssoins<br />
de santé<br />
La lecture du §1er, aa)<br />
de cet article <strong>la</strong><br />
releevant<br />
de l’exercicee<br />
de l’art infirmier,<br />
• « le fait d’obserrver,<br />
id<strong>en</strong>tifier et<br />
psychique, physsique<br />
et social ;<br />
• définir les problèèmes<br />
<strong>en</strong> matière d<br />
• col<strong>la</strong>borer à l’éttablissem<strong>en</strong>t<br />
du<br />
l’exécution du traaitem<strong>en</strong>t<br />
prescrit<br />
• informer et consseiller<br />
le pati<strong>en</strong>t et<br />
• assurer une asssistance<br />
continue<br />
accomplissem<strong>en</strong>nt<br />
<strong>en</strong> vue du<br />
ffffff<br />
des pratici<strong>en</strong>s dee<br />
l’art<br />
er, définition quee<br />
l’on<br />
du 10 novembre 1967<br />
ffffff.<br />
aisse apparaître qque,<br />
parmi les acttivités<br />
l’on trouve notammm<strong>en</strong>t<br />
:<br />
t établir l’état dee<br />
santé sur les p<strong>la</strong>ns<br />
de soins infirmierss<br />
;<br />
diagnostic médiccal<br />
par le médeccin<br />
et<br />
;<br />
sa famille ;<br />
e, accomplir des actes ou aider à leur<br />
mainti<strong>en</strong>, de l'amélioration eet<br />
du<br />
dddddddddddd<br />
http://www.n<br />
eeeeeeeeeeee<br />
fffffffff<br />
juillet 2011<br />
<strong>KCE</strong> Reportss<br />
171<br />
nmc-uk.org/Nurses-aand-midwives/Presccribing,<br />
consulté<br />
le 13<br />
http://wwww.nursingtimes.net/thhe-rise-of-the-walk-iin-c<strong>en</strong>tre/1800931.aarticle,<br />
consulté le 27 juuillet<br />
2011.<br />
fff<br />
ci-après « arrêtéé<br />
royal n° 78 ».
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