Quelles solutions pour la garde en médecine générale? - KCE

More documents

Recommendations

Info

160 o tussenn de FOD Volksggezondheid en de e 1733-werkgeve het opleidingsprotocol vvan de 1733-callta aker; o tussenn de 1733-werkgeever en de 1733-ca alltaker; Binnen het 17333-project stelt zich de vraag of de d continuïteit va voldoende verzzekerd wordt, vooornamelijk wann neer “uitstel van aanbevolen woordt. In het kader van de globale organisatie behoor aansprakelijkheeid van het systteem, met ander re woorden de i macht of hieer concreet dee Minister van Volksgezondhe verantwoordelijkheid voor het 17733-triagesysteem m zou dus moeten worden door hhet systeem zelf en gesupervisee erd door de Krin supervisie is mmogelijk via de veertegenwoordiging g van de huisarts binnen de PProvinciale Commmissies voor dringende gene hulpverlening, een commissie ddie onder andere e tot taak heeft: over het goed beheer en de verwerking van de oproepen me karakter gerichtt aan de centra vaan het eenvormig oproepstelsel. • 1733-werkggever Vandaag legt de overeenkomsst tussen de 173 Volksgezondheeid de HR-elemennten en de leidin 100-leidinggeveende, maar de taaakdefinitie en de bij de FODD Volksgezondhheid of zijn gezondheidsinsspecteurs). De FFOD Volksgezon Minister nemenn de eindverantwwoordelijkheid op en de hierin vervatte protocollenn. Verder worden implicaties opgeenomen. De werkgever van de calltaker kan mogelijk een en Schepenen (gelet op het feit dat aangestelden zijn van een staad) of de FOD Binnnenlandse Zaken 112-agentschapp, een onafhannkelijk agentsch personeelsledeen in eerste instaantie ‘gefederalise Binnenlandse Zaken. Uiteindellijk zullen de aa worden naar het agentschapp, en aldaar de huisartsenoproeepen in het kkader van de hulpverlening bbewerkstelligen. zzzz er, inclusief an de zorg n de zorg” rt dit tot de inrichtende eid. De n gedragen gen. Deze senkringen eeskundige het waken et medisch zzzzzz 33-werkgevers enn de FOD ng over de calltakkers bij de e inhoudelijke suppervisie ligt vertegenwoordiggers (bv. ndheid en haar bevoegde voor het regulatieehandboek n natuurlijk ook dee financiële n College van Burrgemeester n nu vaak statutairr personeel n zijn. Als overganng naar het hap, zullen de stedelijke eerd’ worden dooor de FOD angestelden ‘oveergeheveld’ e beoogde integgratie van dringende geneeeskundige zzzzzzzzz Art. 3 enn 4 Koninklijk Besluuit van 10 augustu us 1998 tot opricht Commissiies voor Dringende Geneeskundige Hu ulpverlening 148 ting van de Affter-Hours Primaary Care KCE Reportss 171 De relatie tussen wwerkgever en de calltakers (=werrknemers) zal mooeten vasstgelegd worden inn een contract. Bijgevolg zal de werkgever aanspraakelijk zijn voor zijn aangesstelden conform aartikel 1384 van hhet Burgerlijk wetboek. De contractueel aanggestelde werknemmers zullen ingevoolge art. 18 van de wet betrreffende de arbeidsovereenkomsteen enkel aanspraakelijk kunnen woorden gessteld wegens bedrog en zwarre schuld. De werkgever blijft dus veraantwoordelijk tott de oproep vvan de patiëntt door de calltaker dooorgeschakeld worddt. • De huisartsenkriing Tenngevolge van heet 1733-systeem zal de huisartseenkring niet meeer de einddverantwoordelijkheid dragen vooor alle oproepenn. De Kringen zzullen slecchts verantwoordeelijk zijn en aanssprakelijk kunnen gesteld worden vanaf het moment dat zzij een oproep ontvangen hebbben van de 11733 aanngestelden. De zzuivere organisatie van de wacchtdienst blijft weel de veraantwoordelijkheid van de kring. Tenneinde de samennwerking met het 1733-systeem eefficiënt te organisseren zouu er een contract en/of samenweerkingsakkoord mmoeten zijn tusseen de krinngen en het 1733-systeem, inclusieef de triage en disspatching protocols (de keuuzemogelijkheden waarover de aaangestelden bescchikken om gevoolg te gevven aan de oproeppen). • Huisarts van wacht Verrantwoordelijkhedeen van de huisarrts conform de beschrijving in de tekst aanngaande de huidigge situatie (zie 2.1.2.6) • Calltakers Hett statuut van dee aangestelden ddie de oproepenn voor niet-dringgende genneeskundige hulp zullen ontvangenn moet nog bepaaald worden. Aangezien dezze oproepen geïïntegreerd zoudeen moeten wordden in de dringgende genneeskundige hulpvverlening is het mmeest logische dat de aangestelden van de dienst 100/112 oook deze oproeppen voor hun rekening zullen neemen. Daaartoe zullen zzij een gepastte opleiding mmoeten volgen. Dit opleeidingsprotocol ddient opgenomeen te worden in het contracct of sammenwerkingsakkooord tussen de FOD Volksgezondheid en de 11733- werrkgever, zijnde hooogstwaarschijnlijkk het 112-agentscchap.
KCE Reports 1771 De standaardlijs bepaalde actie hun beslissinge De calltakers hoogstwaarsch verlopen volgen • Aanpassing Om het 1733gecreëerd word statuut en de moeten bepaald Zoals hoger ge van de protoco inschatting van beroep dan ged is geen aanpa aangestelde bin eenvormig opr definitie van d betreffende de bieden aaaaaaaaaa sten (protocollen, zie infra) op basis waarvan de callltakers een verkiezen om gevvolg te geven aan n een oproep veraantwoorden en. Deze mogelijkheden werden uit teengezet in de inleiding. zullen een contract hebbe en met hun wwerkgever, ijnlijk het 112-ageentschap. De aansprakelijkheid zaal dan ook ns een werkgeverr-werknemers rela atie. g van bestaande wetgeving -project te laten slagen zal er een e wettelijk kader moeten den waarbinnen dit systeem kan functioneren. Zo zullen het verantwoordelijkhheden van de calltakers en de callcentres d worden. esteld dient te woorden verduidelijk kt of de bevragingg op basis ollen aanzien worddt als een (aanze et tot) anamnese of als een n de ernstgraad vvan de oproep. In n het eerste gevaal dient dit definieerd te wordden binnen het KB B n°78. In het tweeede geval assing van de wwet nodig aangezien de definitiie van de nnen de wet van 8 juli 1964 betreff fende de organisaatie van het oepstelsel en dee dringende med dische hulpverlenning, of de e medische reguulatoren binnen de wet van 29 april 2011 oprichting van hhet 112 agentsch hap een wettelijk basis kan . De 112-wet geefft aan de Koning de bevoegdheid oom, bij een besluit vastgestteld na overleg in de Ministerraad, de behandeling vvan andere oproepen dan deze van dringeende geneeskund dige hulp, die (onnder meer) betrekking hebbben op medischhe hulp te laten verzekeren door het 112- agentschap bbbbbbbbbbb . Het scenario 17733 met al de beeslissingsmogelijkheden van de calltakers zal moeten ingescchreven worden in de wetgeving g, net als het geebruik van protocollen. Terzake werd reeds een wetsvvoorstel ingediend d betreffende de uitwerking van eenvormmige oproepsteelsels voor de wachtdienssten van aaaaaaaaaa Wet vann 29 april 2011 hooudende de opricht agentschaap 112 (hierna:112- wet) bbbbbbbbbb Art. 3, laaatste alinea 112-we 149 et. 149 ting van de 112-ceentra en het Affter-Hours Primaary Care huissartsen van de z Het strik bes huis bem een doo proc opz De nog en d de w “uits bela doe dat tere ove spo gez hee Ver een call en de med betr cccccccccc . Dit wetsvoorstel breidt het wettelijk kkader dat de opricchting n de callcentres mogelijk maakt en oook voorziet in eeen eventuele triage van zorg door een “deerde” uit tot het weettelijk kader voorr de huisartsenkringen. t legaliseert de orrganisatie van eeen triage van de ooproepen volgenss een kte procedure. Concreet wordt, door een aanpasssing van het koninklijk sluit van 4 juni 20003 betreffende de financiële tegemoetkoming vooor de sartsenkringen, eeen eenvormig oproepstelsel ggedefinieerd als “een mande telefooncentrale die de patiëëntenoproepen tijddens de wachtdienst in n zorgzone centtraliseert, behandelt volgens vaastgelegde afsprraken, orverwijst naar de meest adequate participerende veerstrekker volgenss een cedure vastgesteeld in artikel 2/1 vvan dit besluit en een interne regisstratie zet teneinde een kkwaliteitsopvolgingg te waarborgen”. bevraging die de aangestelden tijddens de procedurre moeten volgen moet g worden opgesteeld in de vorm vaan protocols tusseen de 1733-werkggever de huisartsenkringen. Deze zullen ook moeten goeddgekeurd wordenn door wetenschappelijkee instanties van hhuisartsen. Vooral een omschrijvingg van stel van de zorg” en de verantwooordelijkheid van het systeem is hieer van ang zodat duidelijjk is wat er mag uitgesteld wordeen. Dit heeft vooral als el dat de aangesteelden een gerechttvaardigde beslisssing kunnen nemeen en niet alle aansprrakelijkheid op dee schouders van de huisarts van wwacht echt komt. Bovenddien moeten de pprotocollen een brrug slaan tussen, of de erlappingen verdduidelijken tusseen de huisartsggeneeskunde enn de oedgevallendiensten. (bijvoorbeeld als de patiënt niet binnen de 4 uur zien kan worden ddoor een huisartss van wacht en daaar toch wel noodd aan eft, wordt dit dan ddringende geneesskundige hulpverleening?) rder zal ook de oppleiding van de caalltakers nog moeeten bepaald wordden in n protocol tussen de 1733-werkgeever en de FOD Volksgezondheidd. De takers zouden dee medische dispattchers van het aggentschap 112 woorden, in afwachting vann de migratie van de 100-centrale nnaar een 112-cenntrale: aangestelde 1000. Zij zouden dus een opleidingg als aangesteldde of dische dispatcheer krijgen en nnadien extra keennis verwerven met rekking tot de huissartsenwachtdienstprotocols. ccccc ccccc Wetsvoorstel ( (C. Thibaut et al.) betreffende de uitw oproepstelsels vvoor de wachtdienstten van huisartsen. 1 werking van eenvoormige 150 161
Page 1 and 2:
KCE REPORTS 2011 171B QUELLLES SOOL
Page 3:
Contrôle Direction Contact Comm mi
Page 6 and 7:
COLOPHOON Titre : Auteurs : Experts
Page 9 and 10:
KCE Reports 1771B PRÉFFACE Il y a
Page 11 and 12:
KCE Reports 1771B Obstacles liéés
Page 13 and 14:
KCE Reports 1771B Autres alternnati
Page 15 and 16:
KCE Reports 1771B Garddes en médec
Page 17 and 18:
KCE Reports 1771B SYNTTHÈSE Garde
Page 19 and 20:
KCE Reports 1771B 1.3.2. Chargees d
Page 21 and 22:
KCE Reports 1771B La plupart des é
Page 23 and 24:
KCE Reports 1771B n'est pas le cass
Page 25 and 26:
KCE Reports 1771B PROCESSUS PROCÉD
Page 27 and 28:
KCE Reports 1771 SCIENTIFIC RREPOR
Page 29 and 30:
KCE Reports 171 Affter-Hours Primaa
Page 31 and 32:
KCE Reports 171 Affter-Hours Primaa
Page 33 and 34:
KCE Reports 1771 LIST OF FFIGURES L
Page 35 and 36:
KCE Reports 1771 LIST OF AABBREVIAT
Page 37 and 38:
KCE Reports 1771 Affter-Hours Prima
Page 39 and 40:
KCE Reports 1771 1.1.3. Initial The
Page 41 and 42:
KCE Reports 1771 below. 15 The eeva
Page 43 and 44:
KCE Reports 1771 2.6. Uniquee call
Page 45 and 46:
KCE Reports 1771 • Advising thhe
Page 47 and 48:
KCE Reports 1771 regarding tthe org
Page 49 and 50:
KCE Reports 1771 • The GP By join
Page 51 and 52:
KCE Reports 1771 sanctioning coompe
Page 53 and 54:
KCE Reports 1771 contacts and too s
Page 55 and 56:
KCE Reports 1771 Table 3: Numbber o
Page 57 and 58:
KCE Reports 1771 4.2.2.3. Limmitati
Page 59 and 60:
KCE Reports 1771 When looking at ag
Page 61 and 62:
KCE Reports 1771 4.3.2. Type of are
Page 63 and 64:
KCE Reports 1771 1.a.Use oof search
Page 65 and 66:
KCE Reports 1771 • perceived work
Page 67 and 68:
KCE Reports 1771 Continuity of c as
Page 69 and 70:
KCE Reports 1771 • The safetyy of
Page 71 and 72:
KCE Reports 1771 5.4.4. Financial i
Page 73 and 74:
KCE Reports 1771 the ambulance serv
Page 75 and 76:
KCE Reports 1771 5.4.9.1. Thee Neth
Page 77 and 78:
KCE Reports 1771 the patient’s ne
Page 79 and 80:
KCE Reports 1771 • To assesss the
Page 81 and 82:
KCE Reports 1771 6.1.1.1. Thee Neth
Page 83 and 84:
KCE Reports 1771 between € 14 inn
Page 85 and 86:
KCE Reports 1771 Table 16 : Disstri
Page 87 and 88:
KCE Reports 1771 The NIHDI tablees
Page 89 and 90:
KCE Reports 1771 Some demograaphic
Page 91 and 92:
KCE Reports 1771 In the same wway,
Page 93 and 94:
KCE Reports 1771 8. APPEENDICES 8.1
Page 95 and 96:
KCE Reports 1771 • A logistic o c
Page 97 and 98:
KCE Reports 1771 • The after-hhou
Page 99 and 100:
KCE Reports 1771 o Decreaase of GP
Page 101 and 102:
KCE Reports 1771 o en terrme de san
Page 103 and 104:
KCE Reports 1771 Place, Populattion
Page 105 and 106:
KCE Reports 1771 • Eviter les pat
Page 107 and 108:
KCE Reports 1771 Nombre de vissites
Page 109 and 110:
KCE Reports 1771 • Prévoir dees
Page 111 and 112:
KCE Reports 1771 appelss, délais e
Page 113 and 114:
KCE Reports 1771 8.3.4.4. Othhers T
Page 115 and 116:
KCE Reports 1771 • One difficuult
Page 117 and 118:
KCE Reports 1771 personnes (réggio
Page 119 and 120:
KCE Reports 1771 • Réponse à un
Page 121 and 122:
KCE Reports 1771 overchargee of som
Page 123 and 124:
KCE Reports 1771 Items System refor
Page 125 and 126:
KCE Reports 1771 Items Who does the
Page 127 and 128:
KCE Reports 1771 8.4.1.1. Weebsites
Page 129 and 130:
KCE Reports 1771 study of twwo inte
Page 131 and 132:
KCE Reports 1771 Items Main drivers
Page 133 and 134:
KCE Reports 1771 Items Affter-Hours
Page 135 and 136: KCE Reports 1771 Items Critical suc
Page 137 and 138: KCE Reports 1771 Items Suggestions
Page 139 and 140: KCE Reports 1771 10. Dale J, Croouc
Page 141 and 142: KCE Reports 1771 8.4.3. After-hhour
Page 143 and 144: KCE Reports 1771 Items Affter-Hours
Page 145 and 146: KCE Reports 1771 8.4.3.1. Weebsites
Page 147 and 148: KCE Reports 1771 Items Number of ac
Page 149 and 150: KCE Reports 1771 Items Affter-Hours
Page 151 and 152: KCE Reports 1771 8.4.5. After-hhour
Page 153 and 154: KCE Reports 1771 8.4.5.1. Weebsites
Page 155 and 156: KCE Reports 1771 INAMI/RIZIV/NIHDI
Page 157 and 158: KCE Reports 1771 o Avec l Il y a de
Page 159 and 160: KCE Reports 1771 compléter les sse
Page 161 and 162: KCE Reports 1771 des accords de soi
Page 163 and 164: KCE Reports 1771 qui seerait de gar
Page 165 and 166: KCE Reports 1771 8.5.2.2. Norrmes e
Page 167 and 168: KCE Reports 1771 • Les norme Deux
Page 169 and 170: KCE Reports 1771 S’il ne particip
Page 171 and 172: KCE Reports 1771 Des deux dispoosit
Page 173 and 174: KCE Reports 1771 L’article 9, §
Page 175 and 176: KCE Reports 1771 o En ou grave. A c
Page 177 and 178: KCE Reports 1771 L’on envisage s
Page 179 and 180: KCE Reports 1771 Si le conseil nnat
Page 181 and 182: KCE Reports 1771 Affter-Hours Prima
Page 183 and 184: KCE Reports 1771 patiënten. Zoa hi
Page 185: KCE Reports 1771 o De aaangestelde
Page 189 and 190: KCE Reports 1771 de 1733-centrrales
Page 191 and 192: KCE Reports 1771 worden in een ziek
Page 193 and 194: KCE Reports 1771 waarvan de veerant
Page 195 and 196: KCE Reports 1771 Affter-Hours Prima
Page 197 and 198: KCE Reports 1771 De arts die dooor
Page 199 and 200: KCE Reports 1771 rétablissemment d
Page 201 and 202: KCE Reports 1771 peuplée et une zo
Page 203 and 204: KCE Reports 1771 Code de nomenclatu
Page 205 and 206: KCE Reports 1771 8.6.3.2. Nummber o
Page 207 and 208: KCE Reports 1771 Number of outt-of-
Page 209 and 210: KCE Reports 1771 8.7. Appenddices:
Page 211 and 212: KCE Reports 1771 8.7.2.2. Thirrd ye
Page 213 and 214: KCE Reports 1771 9. REFEERENCES 1.
Page 215 and 216: KCE Reports 1771 38. Pickin DMM, O'
Page 217 and 218: KCE Reports 1771 79. Thompsoon F, G
Page 219 and 220: KCE Reports 1771 121. Arrêté roya
Page 221: KCE Reports 1771 Tijdschrifft van d
show all

Quelles solutions pour la garde en médecine générale? - KCE

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?