Quelles solutions pour la garde en médecine générale? - KCE
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<strong>KCE</strong> Reports 1771<br />
rétablissemm<strong>en</strong>t<br />
de <strong>la</strong> santé<br />
sains ou mma<strong>la</strong>des<br />
(…) ».<br />
A côté de ce<strong>la</strong>, les pratici<strong>en</strong>s de<br />
série de prestations<br />
techniques<br />
être confiés par<br />
un médecin<br />
§1er, b) et c)<br />
certaines requiè<br />
diagnostic par<br />
médecin ou <strong>en</strong>c<br />
Ces prestations<br />
les annexes de<br />
prestations tech<br />
confiés par un<br />
modalités d'exé<br />
conditions de q<br />
répondre.<br />
Sans <strong>en</strong>trer da<br />
prestations tec<br />
qu’aux praticie<br />
qualification et<br />
d’exécution (to<br />
royal du 18 juin<br />
actes médicau<br />
spécialisés <strong>en</strong><br />
ces prestations<br />
soins urg<strong>en</strong>ts s<br />
Et, à nouveau ic<br />
Comme on peu<br />
belge, délimité<br />
infirmier peut c<br />
traitem<strong>en</strong>t mais<br />
l’infirmier, seul,<br />
En raison donc<br />
tel qu’il existe<br />
ggggg<br />
é de personnes et e de groupes qu'ils<br />
soi<strong>en</strong>t<br />
l’art infirmier peuv<strong>en</strong>t<br />
égalem<strong>en</strong>t rééaliser<br />
une<br />
de l’art infirmier ainsi a que des actees<br />
pouvant<br />
ggggggg<br />
et ce, <strong>en</strong> ve ertu de l’article 211quinquies,<br />
de l’arrêté royaal<br />
n° 78. Ces pr restations techniqques,<br />
dont<br />
èr<strong>en</strong>t une prescription,<br />
peuv<strong>en</strong>t êtr re liées à l'établisssem<strong>en</strong>t<br />
du<br />
le médecin, à l'exécution d'un traitem<strong>en</strong>t prescrit<br />
par le<br />
core à des mesures<br />
relevant de <strong>la</strong> <strong>médecine</strong> prév<strong>en</strong>tive.<br />
s techniques et aactes<br />
médicaux confiés c sont énummérés<br />
dans<br />
e l’arrêté royal duu<br />
18 juin 1990 po ortant fixation de l<strong>la</strong><br />
liste des<br />
hniques de soins infirmiers et de <strong>la</strong> liste des actes poouvant<br />
être<br />
n médecin à dess<br />
pratici<strong>en</strong>s de l'a art infirmier, ainssi<br />
que des<br />
écution re<strong>la</strong>tives à ces prestations<br />
et à ces acttes<br />
et des<br />
qualification auxquelles<br />
les praticie <strong>en</strong>s de l'art infirmmier<br />
doiv<strong>en</strong>t<br />
ns le détail, il fauut<br />
souligner le fait<br />
que <strong>la</strong> réalisatioon<br />
tant des<br />
chniques que dees<br />
actes médicaux<br />
confiés n’estt<br />
autorisée<br />
ns de l’art infirmier<br />
qui répond<strong>en</strong>t<br />
à certaines connditions<br />
de<br />
que cette réalisattion<br />
est elle-mêm me soumise à des conditions<br />
utes ces conditioons<br />
sont égaleme <strong>en</strong>t formulées daans<br />
l’arrêté<br />
n 1990 précité). Enn<br />
outre, une liste de d prestations tecchniques<br />
et<br />
x confiés a été spécifiquem<strong>en</strong>t établie <strong>pour</strong> less<br />
infirmiers<br />
soins int<strong>en</strong>sifs et d’urg<strong>en</strong>ce mais ceux-ci ne peuve<strong>en</strong>t<br />
réaliser<br />
s et actes que daans<br />
le cadre de le eur fonction soinss<br />
int<strong>en</strong>sifs,<br />
pécialisés, service<br />
mobile d’urg<strong>en</strong>c ce et aide médicaale<br />
urg<strong>en</strong>te.<br />
ci, des conditions d’exercice ont été<br />
posées.<br />
ut donc le constaater,<br />
l’exercice de e l’art infirmier esst,<br />
<strong>en</strong> droit<br />
é et conditionné de manière telle e que le praticie<strong>en</strong><br />
de l’art<br />
col<strong>la</strong>borer à l’établissem<strong>en</strong>t<br />
du diag gnostic et à l’exéccution<br />
d’un<br />
s cette col<strong>la</strong>borattion<br />
se fait avec un médecin de sorte que<br />
ne peut poser unn<br />
diagnostic ou dé écider d’un traitemm<strong>en</strong>t.<br />
c de ce que permet<br />
notre légis<strong>la</strong>tio on actuellem<strong>en</strong>t, uun<br />
système<br />
dans les « Walk-in<br />
c<strong>en</strong>tres » <strong>en</strong> Angleterre A (où less<br />
infirmiers<br />
ggggggggggg ci-après<br />
s « actes médicaux x confiés ».<br />
Affter-Hours<br />
Primaary<br />
Care<br />
sonnt<br />
am<strong>en</strong>és à poser<br />
de façon autono<br />
traittem<strong>en</strong>ts<br />
qu’ils vont<br />
appliquer) n’es<br />
payys.<br />
En effet, <strong>la</strong> reccherche<br />
de ma<strong>la</strong>d<br />
et <strong>la</strong> mise <strong>en</strong> p<strong>la</strong>cce<br />
d’un traitem<strong>en</strong><br />
l’exercice<br />
de l’art méédical<br />
réservé aux<br />
l’artticle<br />
2 de l’arrêté royal n° 78 <strong>en</strong> ce<br />
ou prés<strong>en</strong>té commee<br />
ayant <strong>pour</strong> ob<br />
l'exaam<strong>en</strong><br />
de l'état dee<br />
santé, soit le dé<br />
l'étaablissem<strong>en</strong>t<br />
du diiagnostic,<br />
l'instau<br />
étatt<br />
pathologique, physique ou p<br />
vacccination.<br />
». – voyyez<br />
égalem<strong>en</strong>t à<br />
artss<br />
– wetgev<strong>en</strong>d kaader.<br />
Le pratici<strong>en</strong><br />
méddical<br />
que dans lles<br />
conditions et<br />
connfiés<br />
formulées daans<br />
l’arrêté royal d<br />
Caddre<br />
déontologiquue<br />
A l’ heure actuelle, il n’existe pas <strong>en</strong> B<br />
infirrmier<br />
ni de codde<br />
de déontolog<br />
infirrmier.<br />
Seul un prrojet<br />
de code a ét<br />
proffessionnelles<br />
repprés<strong>en</strong>tatives<br />
des<br />
ACNN,<br />
FNIB, NVKVVV,<br />
NNBVV <strong>en</strong> KP<br />
l’Unnion<br />
Générale dees<br />
Infirmières de<br />
pouuvoir<br />
de contrôle et de sanction, c<br />
de bonnes pratiquess<br />
aviss<br />
et aucune dispo<br />
ookk<br />
deontologisch ka<br />
Commpét<strong>en</strong>ces<br />
et res<br />
Commme<br />
déjà expliq<br />
infirrmier<br />
est actuelle<br />
l’hypothèse<br />
<strong>en</strong>visagé<br />
infirrmiers<br />
à l’instar<br />
c<strong>en</strong>ntres<br />
»), un pratici<br />
de l’art infirmier ou u<br />
resppecter<br />
les cond<br />
hhhhhhhhhhh ome des diagnosttiques<br />
et à décideer<br />
des<br />
st pas transposabble<br />
tel quel dans notre<br />
dies par l’établisssem<strong>en</strong>t<br />
d’un diagnnostic<br />
nt sont des activités<br />
qui relèv<strong>en</strong>nt<br />
de<br />
x médecins (l’art mmédical<br />
étant définni<br />
par<br />
es termes : « toutt<br />
acte ayant <strong>pour</strong> objet<br />
bjet, à l'égard d'un<br />
être humain,<br />
soit<br />
pistage de ma<strong>la</strong>ddies<br />
et défici<strong>en</strong>cess,<br />
soit<br />
ration ou l'exécuttion<br />
du traitem<strong>en</strong>tt<br />
d'un<br />
sychique, réel ou supposé, sooit<br />
<strong>la</strong><br />
ce sujet cfr. telleconsultatie<br />
door<br />
e<strong>en</strong><br />
n de l’art infirmierr<br />
ne peut poser dd’acte<br />
limites re<strong>la</strong>tivess<br />
aux actes méddicaux<br />
du 18 juin 1990 prrécité.<br />
Belgique d’Ordre des pratici<strong>en</strong>s dee<br />
l'art<br />
ie concernant lees<br />
pratici<strong>en</strong>s dee<br />
l’art<br />
té é<strong>la</strong>boré <strong>en</strong> 20004<br />
par 5 organizaations<br />
s pratici<strong>en</strong>s de l’ art infirmier (à ssavoir<br />
PVDB qui se sonnt<br />
réunies <strong>en</strong> forrmant<br />
Belgique (UGIB-AAUVB))<br />
mais faute<br />
de<br />
e projet est restéé<br />
une simple référr<strong>en</strong>ce<br />
. En connséqu<strong>en</strong>ce,<br />
il n’exxiste<br />
aujourd’hui aaucun<br />
osition de type déoontologique<br />
qui traaiterait<br />
de ce sujeet.<br />
Zie<br />
ader teleconsultattie<br />
door e<strong>en</strong> g<strong>en</strong>eeesheer.<br />
sponsabilité<br />
ué, le champ dee<br />
compét<strong>en</strong>ces ddes<br />
pratici<strong>en</strong>s dee<br />
l’art<br />
m<strong>en</strong>t délimité danns<br />
notre droit de sorte que, eu éggard<br />
à<br />
ée ici (à savoir des consultationns<br />
effectuées parr<br />
des<br />
r des consultations<br />
effectuées dans les « WWalk-in<br />
i<strong>en</strong> de l’art infirmiier<br />
qui poserait unn<br />
acte ne relevannt<br />
pas<br />
un acte autorisé aau<br />
pratici<strong>en</strong> de l’aart<br />
infirmier mais sans<br />
ditions de qualifiication<br />
et d’exercice<br />
fixées danns<br />
<strong>la</strong><br />
hhhhh<br />
hhhhhhh<br />
Proposition dde<br />
loi portant créatioon<br />
d’un Ordre des ppratici<strong>en</strong>s<br />
de l’art infirmier,<br />
Doc.parl., Sén., sess.ord. 2010-20111,<br />
n° 5-283/1, p.3.<br />
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