Quelles solutions pour la garde en médecine générale? - KCE

More documents

Recommendations

Info

156 zelf wensen omm de wachtdienstt te verzekeren de voordelen vaan het 1733-proje Indien de huisaartsenkring dus w personeel is, vvoor het centraal aannemen en dde gegevens ove geen bevoegdhheid wat betreft oproep van de patiënt, de a afstemmen op dde ontvangen info situatie is er geeen of weinig zo homogeen systteem van bevragi niet of het huiddig systeem opro doorschakelen. Bijgevolg is e pilootproject 17733 op operatione • 1733-diensst op operationee een aangestelde Binnen het huiddige kader van de op operationeel niveau te maken huidige kader vvan de huisartsenw Momenteel is eer in de wetgeving land voorzien. Wat wel voorzi huisartsenkring of een persoonlij is er wel de Beschikking van november 20099, die beschrijft nummer 116117 zou moeten toe voor medische hulp in andere mm mmmmmmmm , maar d ect, zie beschrijvin ng huidige situatie werkt met een dis spatcher, die gee oproepnummer kan deze enkel ermaken aan de arts van wacht. H de gevolgen die e gegeven worde arts van wacht zal zijn handele ormatie vanwege de dispatcher. In orgtriage van de oproepen o en al z ng en triage. De wetgeving precis epen mag sortere en of naar ander r geen oplijsting g van de priorit el niveau tracht hieraan tegemoet t el niveau: de opr roep wordt behan e huisartsenwachtdienst kan het p n krijgen met een n aantal moeilijkhe wachtdienst. g geen eenvormig oproepstelsel vo en is, is een ce entraal oproepnu jk nummer van de e huisarts n de Europese C dat er met inga egewezen worden dan noodgevalle nnnnnnnnn . Commissie oooooooo dan zonder . en medisch de oproep Hij/zij heeft en aan de en moeten de huidige zeker geen eert echter re diensten teiten. Het te komen. ndeld door ilootproject eden in het oor heel het ummer per Daarnaast oo van 30 ang van 15 april 2010, het n aan de telefoniscche hulplijn en. De Federale Raad voor mmmmmmmmm Art. 9 KB van 10 novem nnnnnnnnn Art. 5, 8° ° KB van 8 juli 2002 huisartsennkringen voorwaard geneesku verleent i normen va ooooooooo Beschikk Beschikkin gereserve 18 ber 1967 nr. 78 ; Art. 2, 5 den overeenkoms ndige verzorging n de werking van astgelegd op basis king van de Comm ng 2007/116/EG eerde nummers di 17 2 tot vaststelling va an de opdrachten v 5° en 4 KB van 4 ju uni 2003 tot vastste tig dewelke de verplichte verzek en uitkeringen ee en financiële tegem de huisartsenkringen erkend overeen van artikel 9 van he et KB nr. 78. missie van 30 nov wat betreft de e beginnen met 142 verleend aan elling van de kering voor moetkoming nkomstig de vember 2009 tot wwijziging van invoering van aanvullende “116” (Kennisgevinng C(2009) 9425). 143 Affter-Hours Primaary Care huissartsenkringen ka impplementatie en 17333ppppppppp. Indiien een patiënt ee menn zich binnen of b aann te geven. In de vann de tijdsperiode huissartsenwachtdien einddmoment van de in hhet huishoudelijk r vann Kring tot Kring. gev aan het wac daa daa fees Los wijk de Aan de hier inge Opd dien qq an bepalen hoe dde Kringen kunneen meewerken aaan de aan de opvolging van het unieke oproepnummmer en beroep doet opp 1733 dient het syysteem uit te makken of buiten de wachtdienst bevindt om er het gepaste gevolg huidige wetgevingg bestaat er echteer geen strikte deefinitie e van de wachht. Het begin- en einduur vann de st is dus niet uniform in Beelgië. Het beginn en wachtdienst dientt enkel duidelijk tee worden geprecisseerd reglement van dee huisartsenkring een kan dus verscchillen qqqqqqqq Een indicattie van de wachtperiode kan wel woorden vonden in het besluit op basis waarrvan erkende huissartsen die deelneemen n de wachtdiensteen voor huisartsgeeneeskunde in aaanmerking komenn voor beschikbaarheiddshonorarium. Vooor de toepassing hiervan wordeen de chtdiensten in aannmerking genomeen op elke weekdag vanaf 19 uur ttot de aropvolgende dagg om 8 uur, op de vrijdagavond vanaf 19 uur toot de aropvolgende maandag om 8 uur en op de voooravond van wetttelijke stdagen vanaf 199 uur tot de tweede daaropvolgende dag om 8 uurr. s van dit beschikbbaarheidshonorariium is men echteer vrij om hiervan ken. De Federale Stuurgroep van het project 1733 heeft het startuu 1733-dienstverlenning vastgelegd oop 18 uur en het eindmoment op 7 ngezien deze urenn momenteel niet overal overeenkoomen met de ure wacht georganiseeerd door de krinng, zullen de krinngen een intern d romtrent moetenn voeren opdat deze al dan niet zouden ku eschreven wordenn in het huishoudeelijk reglement. dat het 1733-projeect operationeel kkan worden, zullenn aangestelden va nst 100 moeten instaan voor hhet beantwoordenn van oproepen rrrrrrrrr af te ur van 7 uur. n van debat unnen an de n van ppppp qqqqq rrrrrrrr KCE Reportss 171 ppppp Art. 7, 3° KB van 16 februari 2006 de Huisartsenkrringen. qqqqq Art. 5, 3° KB huisartsenkringe rr Art. 2 Koninklij voorwaarden e verzekering beschikbaarheid georganiseerde 144 8 juli 2002 tot vas en 18 jk Besluit van 25 en de modaliteiten voor geneeskun dshonorarium beta wachtdiensten. 2 6 tot oprichting van een Federale Raadd voor ststelling van de oopdrachten verleendd aan 5 november 2002 tot vaststelling vaan de n overeenkomstig dewelke de verpplichte ndige verzorging en uitkeringen een aalt aan de artseen die deelnemenn aan
KCE Reports 1771 patiënten. Zoa hieraan een pa 1733-systeem verantwoordelij Bovendien is e huisartsen sssssss ls eerder vermelld dienen zij, via a een vastgesteldd schema, assend gevolg tee geven. Voor de e aangestelden bbinnen het bestaat echteer geen wette elijk kader, zoodat hun kheden en aannsprakelijkheden nog niet beppaald zijn. er enkel een juridische band tusse en de huisartsenkkring en de sss , niet met de aaangestelden van het systeem (cf. infra). Tot op heden bestaaat er dus geen link tussen de huis sartsenwachtdiensten en de dringende geneeeskundige hulpvverlening, waarin n het systeem zoou moeten geïntegreerd wworden. Het statuuut van deze aan ngestelde moet bbinnen het wettelijk te creeëren kader ook duidelijk opgeno omen worden. SStel dat de bevraging op bbasis van de prootocollen aanzien wordt als een (aaanzet tot) anamnese dan begeeft de aanggestelde zich op het pad van de uuitoefening van een gezonndheidsberoep enn dient dit beroe ep derhalve gedeefinieerd te worden binnen het KB n°78. Inndien we de bev vraging van de aaangestelde echter beschouuwen als een insschatting van de ernstgraad van dde oproep, dan kan deze hhandeling perfect worden weergevo onden in de definnitie van de aangestelde binnnen de wet van 8 juli 1964 betreff fende de organisaatie van het eenvormig oprooepstelsel en dee dringende medi ische hulpverleninng, of nog binnen de definnitie van de medische regulatoren binnen de wet van 29 april 2011 betreffendde de oprichting vvan het 112 agent tschap. Artikel 100 binnen de wet van 29 appril 2011 voorziett trouwens al de e mogelijke inschhrijving van andere taken daan louter de nooddoproepen. De protocollen beschrijven de beevraging van de patiënt p door de aaangestelde, de beslissingsbboom en de mogeelijkheden van zor rg. Deze protocolllen worden opgesteld dooor de huisarttsenkringen en gevalideerd door de wetenschappelijke verenigingen voor huisartsgen neeskunde. Het ggebruik van deze protocolleen heeft als gevolg dat de vrije ke euze van de patiëënt beperkt wordt. De patiëënt kan namelijk aals zorgvraag een n huisbezoek hebbben, maar de beslisboom binnen het prottocol kan aangeven dat de zorggvraag kan uitgesteld wordden, of nog datt er een doorve erwijzing naar de 2de lijn noodzakelijk is, , zoals de spoedggevallendienst. Om mwille van efficiënntie van de zorg, en in anaalogie met het 112-systeem, is de eze beperking nooodzakelijk. Het gebruik vann de protocollen heeft ook als gev volg dat de aangeestelde zijn aansprakelijkheeid beperkt ziet en dat het sys steem een deel van deze sssssssss Via het huuishoudelijk regleme § 1 van heet KB nr. 78. 17 ent van de huisarts senkring zoals bepaaald in art. 9, Affter-Hours Primaary Care aannsprakelijkheid ov vann het protocol zou hemm komt te liggen. dat de aangesteld vooorgestelde zorg do niveeau van zorg aan Naaast deze algemen vann zorg ook specifie o Uitstel van d Eénn van de mogelijk vann de zorg”. Dit imp naaar de normale con de huisartsenwachtd vooor het vernieuwe aanngestelde van de maaar in de praktijk moggelijke aansprake vooorzien niet duidel piloootproject tracht h omzzichtigheid en vo maaar zal men op ba niveeau In h 422 ges te v toes deg erns De blijv vera opro ttttttttt verneemt. Het is ppas als de aangeestelde buiten de lijnen u handelen dat zijjn aansprakelijkheeid opnieuw geheeel bij Uit voorzorg vooorziet het systeemm van protocollenn ook de, bij twijfel aaangaande de ggeschiktheid vann de oor de beslissinggsboom, steeds kkan opteren een hhoger te wenden. ne mogelijke probblemen kunnen dde verschillende oopties eke mogelijke problemen kennen: de zorg kheden die het ppilootproject voorzziet behelst de “uuitstel pliceert dat de pattiënt met zijn hulppvraag verwezen wwordt nsultatietijdstippenn bij zijn eigen huiisarts, en dat er tijdens dienst geen verddere zorg gebodeen wordt, bijvoorrbeeld en van een meddicatievoorschrift. Momenteel kaan de dienst 100/112 thheoretisch gezien deze optie gebruuiken, zal deze optie niet worden gebbruikt omwille vaan de elijkheid die er mmee samenhangt. De huidige prottocols lijk wanneer en hoe zorg kan uuitgesteld wordenn, het ier duidelijkheid inn te scheppen, naatuurlijk met de nodige oorzorg. Bij twijfeel zal de zorg noooit uitgesteld woorden, asis van de protoocollen een zorgaaanbod van een hhoger aanbiedenn. het geval van uitsstel van zorg moeet nagegaan wordden of artikel 422bis of 2ter van het Strafwetboek, de beppalingen inzake schuldig verzuim, niet schonden worden. Immers, wanneer iemand verzuimt hulp te verlennen of verschaffen aan iemand die in grroot gevaar verkeeert, als hij zelf diens stand heeft vastggesteld, of als ddie toestand hemm is beschreven door genen die zijn huulp inroepen, waarbij de verzuimeer kon helpen zoonder stig gevaar voor zzichzelf of voor annderen, kan deze worden gestraft. vraag stelt zich oof de continuïteit van zorg en de wwachtdienst verzeekerd ven in geval van uuitstel van zorg. DDit wordt gegaranndeerd door de nieuwe antwoordelijkhedeen die ontstaan(zzie 1.1.1.3.) en de registratie vaan de oepen binnen hett 1733-systeem. DDeze registratie mmoet een weerslagg van ttttttttt Dit principe wordt aal gebruikt bij de drringende geneeskunndige hulpverleningg zoals bepaald in de “BBelgische handleidinng voor de medischhe regulatie”. 157
Page 1 and 2:
KCE REPORTS 2011 171B QUELLLES SOOL
Page 3:
Contrôle Direction Contact Comm mi
Page 6 and 7:
COLOPHOON Titre : Auteurs : Experts
Page 9 and 10:
KCE Reports 1771B PRÉFFACE Il y a
Page 11 and 12:
KCE Reports 1771B Obstacles liéés
Page 13 and 14:
KCE Reports 1771B Autres alternnati
Page 15 and 16:
KCE Reports 1771B Garddes en médec
Page 17 and 18:
KCE Reports 1771B SYNTTHÈSE Garde
Page 19 and 20:
KCE Reports 1771B 1.3.2. Chargees d
Page 21 and 22:
KCE Reports 1771B La plupart des é
Page 23 and 24:
KCE Reports 1771B n'est pas le cass
Page 25 and 26:
KCE Reports 1771B PROCESSUS PROCÉD
Page 27 and 28:
KCE Reports 1771 SCIENTIFIC RREPOR
Page 29 and 30:
KCE Reports 171 Affter-Hours Primaa
Page 31 and 32:
KCE Reports 171 Affter-Hours Primaa
Page 33 and 34:
KCE Reports 1771 LIST OF FFIGURES L
Page 35 and 36:
KCE Reports 1771 LIST OF AABBREVIAT
Page 37 and 38:
KCE Reports 1771 Affter-Hours Prima
Page 39 and 40:
KCE Reports 1771 1.1.3. Initial The
Page 41 and 42:
KCE Reports 1771 below. 15 The eeva
Page 43 and 44:
KCE Reports 1771 2.6. Uniquee call
Page 45 and 46:
KCE Reports 1771 • Advising thhe
Page 47 and 48:
KCE Reports 1771 regarding tthe org
Page 49 and 50:
KCE Reports 1771 • The GP By join
Page 51 and 52:
KCE Reports 1771 sanctioning coompe
Page 53 and 54:
KCE Reports 1771 contacts and too s
Page 55 and 56:
KCE Reports 1771 Table 3: Numbber o
Page 57 and 58:
KCE Reports 1771 4.2.2.3. Limmitati
Page 59 and 60:
KCE Reports 1771 When looking at ag
Page 61 and 62:
KCE Reports 1771 4.3.2. Type of are
Page 63 and 64:
KCE Reports 1771 1.a.Use oof search
Page 65 and 66:
KCE Reports 1771 • perceived work
Page 67 and 68:
KCE Reports 1771 Continuity of c as
Page 69 and 70:
KCE Reports 1771 • The safetyy of
Page 71 and 72:
KCE Reports 1771 5.4.4. Financial i
Page 73 and 74:
KCE Reports 1771 the ambulance serv
Page 75 and 76:
KCE Reports 1771 5.4.9.1. Thee Neth
Page 77 and 78:
KCE Reports 1771 the patient’s ne
Page 79 and 80:
KCE Reports 1771 • To assesss the
Page 81 and 82:
KCE Reports 1771 6.1.1.1. Thee Neth
Page 83 and 84:
KCE Reports 1771 between € 14 inn
Page 85 and 86:
KCE Reports 1771 Table 16 : Disstri
Page 87 and 88:
KCE Reports 1771 The NIHDI tablees
Page 89 and 90:
KCE Reports 1771 Some demograaphic
Page 91 and 92:
KCE Reports 1771 In the same wway,
Page 93 and 94:
KCE Reports 1771 8. APPEENDICES 8.1
Page 95 and 96:
KCE Reports 1771 • A logistic o c
Page 97 and 98:
KCE Reports 1771 • The after-hhou
Page 99 and 100:
KCE Reports 1771 o Decreaase of GP
Page 101 and 102:
KCE Reports 1771 o en terrme de san
Page 103 and 104:
KCE Reports 1771 Place, Populattion
Page 105 and 106:
KCE Reports 1771 • Eviter les pat
Page 107 and 108:
KCE Reports 1771 Nombre de vissites
Page 109 and 110:
KCE Reports 1771 • Prévoir dees
Page 111 and 112:
KCE Reports 1771 appelss, délais e
Page 113 and 114:
KCE Reports 1771 8.3.4.4. Othhers T
Page 115 and 116:
KCE Reports 1771 • One difficuult
Page 117 and 118:
KCE Reports 1771 personnes (réggio
Page 119 and 120:
KCE Reports 1771 • Réponse à un
Page 121 and 122:
KCE Reports 1771 overchargee of som
Page 123 and 124:
KCE Reports 1771 Items System refor
Page 125 and 126:
KCE Reports 1771 Items Who does the
Page 127 and 128:
KCE Reports 1771 8.4.1.1. Weebsites
Page 129 and 130:
KCE Reports 1771 study of twwo inte
Page 131 and 132: KCE Reports 1771 Items Main drivers
Page 133 and 134: KCE Reports 1771 Items Affter-Hours
Page 135 and 136: KCE Reports 1771 Items Critical suc
Page 137 and 138: KCE Reports 1771 Items Suggestions
Page 139 and 140: KCE Reports 1771 10. Dale J, Croouc
Page 141 and 142: KCE Reports 1771 8.4.3. After-hhour
Page 145 and 146: KCE Reports 1771 8.4.3.1. Weebsites
Page 147 and 148: KCE Reports 1771 Items Number of ac
Page 151 and 152: KCE Reports 1771 8.4.5. After-hhour
Page 153 and 154: KCE Reports 1771 8.4.5.1. Weebsites
Page 155 and 156: KCE Reports 1771 INAMI/RIZIV/NIHDI
Page 157 and 158: KCE Reports 1771 o Avec l Il y a de
Page 159 and 160: KCE Reports 1771 compléter les sse
Page 161 and 162: KCE Reports 1771 des accords de soi
Page 163 and 164: KCE Reports 1771 qui seerait de gar
Page 165 and 166: KCE Reports 1771 8.5.2.2. Norrmes e
Page 167 and 168: KCE Reports 1771 • Les norme Deux
Page 169 and 170: KCE Reports 1771 S’il ne particip
Page 171 and 172: KCE Reports 1771 Des deux dispoosit
Page 173 and 174: KCE Reports 1771 L’article 9, §
Page 175 and 176: KCE Reports 1771 o En ou grave. A c
Page 177 and 178: KCE Reports 1771 L’on envisage s
Page 179 and 180: KCE Reports 1771 Si le conseil nnat
Page 181: KCE Reports 1771 Affter-Hours Prima
Page 185 and 186: KCE Reports 1771 o De aaangestelde
Page 187 and 188: KCE Reports 1771 De standaardlijs b
Page 189 and 190: KCE Reports 1771 de 1733-centrrales
Page 191 and 192: KCE Reports 1771 worden in een ziek
Page 193 and 194: KCE Reports 1771 waarvan de veerant
Page 195 and 196: KCE Reports 1771 Affter-Hours Prima
Page 197 and 198: KCE Reports 1771 De arts die dooor
Page 199 and 200: KCE Reports 1771 rétablissemment d
Page 201 and 202: KCE Reports 1771 peuplée et une zo
Page 203 and 204: KCE Reports 1771 Code de nomenclatu
Page 205 and 206: KCE Reports 1771 8.6.3.2. Nummber o
Page 207 and 208: KCE Reports 1771 Number of outt-of-
Page 209 and 210: KCE Reports 1771 8.7. Appenddices:
Page 211 and 212: KCE Reports 1771 8.7.2.2. Thirrd ye
Page 213 and 214: KCE Reports 1771 9. REFEERENCES 1.
Page 215 and 216: KCE Reports 1771 38. Pickin DMM, O'
Page 217 and 218: KCE Reports 1771 79. Thompsoon F, G
Page 219 and 220: KCE Reports 1771 121. Arrêté roya
Page 221: KCE Reports 1771 Tijdschrifft van d
show all

Quelles solutions pour la garde en médecine générale? - KCE

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?