Quelles solutions pour la garde en médecine générale? - KCE

More documents

Recommendations

Info

158 het gesprek weeergeven, alsook de beslissing tot uitstel van zorg sstaven aan de hand van het gevolgde prootocol. Deze weerslag moet ovvergemaakt worden aan dee behandelende hhuisarts van de pa atiënt, via de technologieën van het e-Health-platform, een zo ontstaat t er een link met het patiëntendossieer. o De paatiënt verplaatst zich naar de huisarts h van waccht en de aangestelde vordert de zorg van de huisa arts. Indien mogelijkk zal de patiënt ziich moeten verpla aatsen op aanradden van de aangestelde. Deze optie trachht een oplossing g te bieden voorr de soms problematischee uitvoering van de huisbezoeke en, wegens het tekort aan huisartsen in bepaalde regio’ss en/of wegens de uitgebreidheid van de wachtzone. Tevvens zijn huisbezzoeken soms ove erbodig daar de ppatiënt zich nog kan verplaatsen, en is het eefficiënter van de huisarts van waccht te laten consulteren op een vaste plaatss, zijn kabinet of wachtpost, en dee patiënten naar hier te veerwijzen, en niet omgekeerd. De aangestelde kann vandaag echter niet eiseen van de patiënt dat deze zich zo ou verplaatsen, nooch kan hij hier fysiek controle op uitoefenenn. Bijkomend kaan artikel 9 van het KB nr. 78 teveens voor interpretatiemoeeilijkheden zorgen. Volgens dit ar rtikel kunnen wacchtdiensten ingesteld wordden om de reggelmatige en no ormale toedieningg van de gezondheidszorgen te waarborggen, zowel in het ziekenhuis z als tenn huize. Dit kan geïnterrpreteerd worden in de zin dat er r voor de huisartss enkel de mogelijkheid beestaat de wachtdienst te verzekeren, hetzij in het zziekenhuis, hetzij bij de ppatiënt thuis. Bijjgevolg zou de huisarts verplicht zijn op huisbezoek te gaan en kan men de patiënt niet verplichteen zich te verplaatsen. Een andere inteerpretatie staat ecchter voor dat “ten n huize” ook geïntterpreteerd kan worden alss “het kabinet van de huisarts”, gez zien dit de kern uittmaakt van de huisartsgeneeskunde. Deze stelling wordt ondersteund door ééén van de criteria om de erkenning als huuisarts te kunnen behouden, nameelijk dat de zorgen niet enkel ten huize vann de patiënt word den verstrekt, maaar ook op consultatie in het kabinet. De perceptie dat alleen huisbezoeken bijj de patiënt mogelijk zijn tijddens de wachtdiennst dient dus wee erlegd te worden. o De huiisarts van wacht wwordt gevorderd en e verplaatst zich Hoewel de wwetgeving op de Dringende Gen neeskundige Hulpverlening voorziet dat een aangestelde eeen arts kan vorder ren, is de vorderinng van een Affter-Hours Primaary Care huissarts eerder eeen weinig voorkoomende praktijk. Momenteel za aanngestelde een hhuisarts oproepenn indien het teeam van de mo urgeentiegroep niet beeschikbaar is, of indien de omvangg van de te bieden de mmogelijkheden vaan de mobiele urggentiegroep overschrijdt of in afwac vann de komst van heet team van de mmobiele urgentiegrroep systeem creëert echhter de bijkomendde mogelijkheid d patiiënt, ook de paatiënt die een 1110/112 oproep dooorverwijzen naar de huisarts vann wacht. Bijgevo huissarts van wacht opzoeken, maaar kan deze laat worrden om ter plaatsse te gaan bij de ppatiënt. Wat betreft de eventtuele verplichting van de huisarts o bij dde patiënt zie supra en deel 1 van dde wetgeving. o De patiënt verplaatst zich naar de spoed aangesteldee vordert de zorg vvan de spoedgev Dezze mogelijkheid wwordt voorzien dooor de protocolle ondder de noemer dringende geneeskkundige hulpverlen patiiënt zich zelf nog op een veilige mmanier naar de sp verpplaatsten. Bij deze vorm vvan hulpvraag huissartsenwachtdienst te vervallen enn primeert de drin hulppverlening. De huuisartsenwachtdieenst wordt met de veraantwoordelijkheid tot het beheeer van de drin hulppvragen binnen dee wachtdienst. uuuuuuuuu al de obiele n hulp chting . Het 11733 dat de aangesteldde de plaatst, meteenn kan lg kan de patiënnt de tste ook opgevoorderd om ter plaatse te gaan gevallendienst een de allendienst. n indien de hulpvvraag ning valt, en indieen de oedgevallendiensst kan komt het aaspect ngende geneeskundige eze ontnomen vaan de ngende geneeskkunde uuuuu uuuuu Art. 6 quinquiees Koninklijk besluit van 2 april 1965 houdende vaststellinng van de modaliteiten tot inrichting van de dringende geneeeskundige hulpverrlening en houdende aanwijzing van geemeenten als cenntra van het eenvvormig oproepstelsel. 145 KCE Reportss 171
KCE Reports 1771 o De aaangestelde stuurrt middelen van hulpveerlening naar de ppatiënt Deze optie worrdt voorzien door de protocollen in noemer dringende geneeskundige hulpverlening zich zelf niet (mmeer) op een veilige manier naar d verplaatsten. Bij deze vorrm van hulpv huisartsenwachhtdienst te vervallen en primeert de hulpverlening. De huisartsenwacchtdienst wordt m verantwoordelijkheid tot het beheer van de hulpvragen binnnen de wachtdiennst. o De aaangestelde schaakelt de oproep huisarttsenkring Bij deze moogelijkheid gebeuurt de afhande huisartsenkring, volgens het huiddige wettelijk kade • Deontologisch kader. De Orde der Geeneesheren staatt weigerachtig teg organisatie vaan de wacht beehoort volgens huisartsenkring, en niet aan dee overheid zoals w zou worden. Dee overheid weerleegt echter dit argu systeem geen organisatie vann de wacht imp dienstverlening is ter ondersteunning van de wacht het gebruik vann de dienstverleninng niet verplicht, h huisartsenkringen vrijwillig kunneen toetreden De voorziene iintegratie van all organisatie vann de dringende g Orde onnatuurlijk en controversie Bovendien vinddt de Orde het on “onbereikbaar” zou opstellen ( beslissing om aal dan niet in te g “derde”, gezienn de arts er zi gewetensvol dde zorgen toe te vvvvvvvv e medische opro geneeskundige h eel. nverantwoord dat (om art. 422bis gaan op een zorgv ch toe verbindt e dienen wwwwwww dringende geneeeskundige dien de hulpvraagg onder de g valt, en indien de patiënt de spoedgevallenndienst kan raag komt heet aspect e dringende geneeeskundige met deze ontnommen van de e dringende geneeskunde door naar de bevoegde eling door de bevoegde er. enover het 1733- project. De hen immers toee aan de wanneer 1733 opperationeel ument door te stelllen dat het liceert, maar daat het een tdienstorganisatie. Tevens is het is een dienst wwaartoe de vv . oepen in het kadder van de hulpverlening is vvolgens de de huisarts van wacht zich Sw. te omzeileen) en de vraag over te lateen aan een de patiënt zorggvuldig en www . In navolging van de vvvvvvvvv Interne ccommunicatie van de FOD Volksge ezondheid, Veilighe Voedselkeeten en Leefmilieu. wwwwwwwww Art. 34 Code van geneeskkundige plichtenleer r. 146 eid van de Affter-Hours Primaary Care deoontologische bepa menning dat huisarts de zzorgvraag en dat kann nemen. Bovend drinngende oproep na besstaat of wannee weeerhouden. vere sys moe perc Ont zich de wor spra Wa dit o • Indi invl de v extr huis Belg call sam xxxxxxxxx alingen inzake coontinuïteit van dee zorg is de Orde van wacht zelf eeen directe beoordeling (kan) make t hij zelf autonoomm de beslissing toot interventie nee dien mag een aarts zich slechtss onttrekken aan a zich ervan overtuigd te hebben daat er geen echt ge er hij door eenn even belangrijjk spoedgeval w x De voorgestelde modellen lijken dan ook enigbaar met de deontologische pplichten van de huuisarts van wacht teem van centralee dispatching zal volgens de Orde dan ook onderwo eten worden aaan strikte deontologische voorwwaarden ceptie aangaande art 422bis leeeft zeer sterk bin tegensprekelijk moet echter gesteldd worden dat wan h inschrijft binnen een van overheiddswege aanvaard wachtdienst (17333, nuit noire of aandere modellen, rden) en zich confform dit model tenn dienste stelt van ake kan zijn van sschuldig verzuim. t betreft de definitie van “ten huizee” is de Orde eve ook het kabinet vaan de huisarts vann wacht impliceert Verantwoordelijkkheden en aansprrakelijkheden van ien het pilootprojeect 1733 volledig ooperationeel word oed hebben op dde verantwoordeliijkheden en de a verschillende actooren die bij dit prooject betrokken zij ra actoren eenn rol spelen ddie in het huid sartsenwachtdienst niet betrokkenn zijn, zoals de F gacom, 1733-calltakers, de 1733-werkgever (=wer takers). Daarom zullen er ook nieuwe menwerkingsakkooorden nodig zijn tussen deze nieuw o tussen 17333 en de huisarrtsenkring, inclus dispatching protocollen; o tussen de FFOD Volksgezondheid en de weten van huisartssen voor het wetenschappelijk valid o tussen de FFOD Volksgezondheid en Belgacom yyyyyyyyy e van n van emt of n een evaar wordt niet t. Een orpen Deze nnen het artsenkkorps. nneer een geneessheer d organisatiemodeel van , eens deze aanvvaard n de bevolking er geen neens van meninng dat t. de betrokkenen dt, zal dit mogelijks een ansprakelijkhedenn van jn. Bovendien zulllen er dige kader vann de FOD Volksgezonddheid, rkgever van de 11733 e contracten en/of we actoren zoals: sief de zorgtriage en schappelijke instaanties deren van protocoollen; m; xxxxxx xxxx Art. 113-118 Coode van geneeskunddige plichtenleer. chtdienst – Verplich Advies van de NNationale Raad van 146 hting van de huisa 8 mei 2010. 147 6 arts zich te verplaaatsen”, yyyyyyyyyy “Huisartsenwac 159
Page 1 and 2:
KCE REPORTS 2011 171B QUELLLES SOOL
Page 3:
Contrôle Direction Contact Comm mi
Page 6 and 7:
COLOPHOON Titre : Auteurs : Experts
Page 9 and 10:
KCE Reports 1771B PRÉFFACE Il y a
Page 11 and 12:
KCE Reports 1771B Obstacles liéés
Page 13 and 14:
KCE Reports 1771B Autres alternnati
Page 15 and 16:
KCE Reports 1771B Garddes en médec
Page 17 and 18:
KCE Reports 1771B SYNTTHÈSE Garde
Page 19 and 20:
KCE Reports 1771B 1.3.2. Chargees d
Page 21 and 22:
KCE Reports 1771B La plupart des é
Page 23 and 24:
KCE Reports 1771B n'est pas le cass
Page 25 and 26:
KCE Reports 1771B PROCESSUS PROCÉD
Page 27 and 28:
KCE Reports 1771 SCIENTIFIC RREPOR
Page 29 and 30:
KCE Reports 171 Affter-Hours Primaa
Page 31 and 32:
KCE Reports 171 Affter-Hours Primaa
Page 33 and 34:
KCE Reports 1771 LIST OF FFIGURES L
Page 35 and 36:
KCE Reports 1771 LIST OF AABBREVIAT
Page 37 and 38:
KCE Reports 1771 Affter-Hours Prima
Page 39 and 40:
KCE Reports 1771 1.1.3. Initial The
Page 41 and 42:
KCE Reports 1771 below. 15 The eeva
Page 43 and 44:
KCE Reports 1771 2.6. Uniquee call
Page 45 and 46:
KCE Reports 1771 • Advising thhe
Page 47 and 48:
KCE Reports 1771 regarding tthe org
Page 49 and 50:
KCE Reports 1771 • The GP By join
Page 51 and 52:
KCE Reports 1771 sanctioning coompe
Page 53 and 54:
KCE Reports 1771 contacts and too s
Page 55 and 56:
KCE Reports 1771 Table 3: Numbber o
Page 57 and 58:
KCE Reports 1771 4.2.2.3. Limmitati
Page 59 and 60:
KCE Reports 1771 When looking at ag
Page 61 and 62:
KCE Reports 1771 4.3.2. Type of are
Page 63 and 64:
KCE Reports 1771 1.a.Use oof search
Page 65 and 66:
KCE Reports 1771 • perceived work
Page 67 and 68:
KCE Reports 1771 Continuity of c as
Page 69 and 70:
KCE Reports 1771 • The safetyy of
Page 71 and 72:
KCE Reports 1771 5.4.4. Financial i
Page 73 and 74:
KCE Reports 1771 the ambulance serv
Page 75 and 76:
KCE Reports 1771 5.4.9.1. Thee Neth
Page 77 and 78:
KCE Reports 1771 the patient’s ne
Page 79 and 80:
KCE Reports 1771 • To assesss the
Page 81 and 82:
KCE Reports 1771 6.1.1.1. Thee Neth
Page 83 and 84:
KCE Reports 1771 between € 14 inn
Page 85 and 86:
KCE Reports 1771 Table 16 : Disstri
Page 87 and 88:
KCE Reports 1771 The NIHDI tablees
Page 89 and 90:
KCE Reports 1771 Some demograaphic
Page 91 and 92:
KCE Reports 1771 In the same wway,
Page 93 and 94:
KCE Reports 1771 8. APPEENDICES 8.1
Page 95 and 96:
KCE Reports 1771 • A logistic o c
Page 97 and 98:
KCE Reports 1771 • The after-hhou
Page 99 and 100:
KCE Reports 1771 o Decreaase of GP
Page 101 and 102:
KCE Reports 1771 o en terrme de san
Page 103 and 104:
KCE Reports 1771 Place, Populattion
Page 105 and 106:
KCE Reports 1771 • Eviter les pat
Page 107 and 108:
KCE Reports 1771 Nombre de vissites
Page 109 and 110:
KCE Reports 1771 • Prévoir dees
Page 111 and 112:
KCE Reports 1771 appelss, délais e
Page 113 and 114:
KCE Reports 1771 8.3.4.4. Othhers T
Page 115 and 116:
KCE Reports 1771 • One difficuult
Page 117 and 118:
KCE Reports 1771 personnes (réggio
Page 119 and 120:
KCE Reports 1771 • Réponse à un
Page 121 and 122:
KCE Reports 1771 overchargee of som
Page 123 and 124:
KCE Reports 1771 Items System refor
Page 125 and 126:
KCE Reports 1771 Items Who does the
Page 127 and 128:
KCE Reports 1771 8.4.1.1. Weebsites
Page 129 and 130:
KCE Reports 1771 study of twwo inte
Page 131 and 132:
KCE Reports 1771 Items Main drivers
Page 133 and 134: KCE Reports 1771 Items Affter-Hours
Page 135 and 136: KCE Reports 1771 Items Critical suc
Page 137 and 138: KCE Reports 1771 Items Suggestions
Page 139 and 140: KCE Reports 1771 10. Dale J, Croouc
Page 141 and 142: KCE Reports 1771 8.4.3. After-hhour
Page 145 and 146: KCE Reports 1771 8.4.3.1. Weebsites
Page 147 and 148: KCE Reports 1771 Items Number of ac
Page 151 and 152: KCE Reports 1771 8.4.5. After-hhour
Page 153 and 154: KCE Reports 1771 8.4.5.1. Weebsites
Page 155 and 156: KCE Reports 1771 INAMI/RIZIV/NIHDI
Page 157 and 158: KCE Reports 1771 o Avec l Il y a de
Page 159 and 160: KCE Reports 1771 compléter les sse
Page 161 and 162: KCE Reports 1771 des accords de soi
Page 163 and 164: KCE Reports 1771 qui seerait de gar
Page 165 and 166: KCE Reports 1771 8.5.2.2. Norrmes e
Page 167 and 168: KCE Reports 1771 • Les norme Deux
Page 169 and 170: KCE Reports 1771 S’il ne particip
Page 171 and 172: KCE Reports 1771 Des deux dispoosit
Page 173 and 174: KCE Reports 1771 L’article 9, §
Page 175 and 176: KCE Reports 1771 o En ou grave. A c
Page 177 and 178: KCE Reports 1771 L’on envisage s
Page 179 and 180: KCE Reports 1771 Si le conseil nnat
Page 181 and 182: KCE Reports 1771 Affter-Hours Prima
Page 183: KCE Reports 1771 patiënten. Zoa hi
Page 187 and 188: KCE Reports 1771 De standaardlijs b
Page 189 and 190: KCE Reports 1771 de 1733-centrrales
Page 191 and 192: KCE Reports 1771 worden in een ziek
Page 193 and 194: KCE Reports 1771 waarvan de veerant
Page 195 and 196: KCE Reports 1771 Affter-Hours Prima
Page 197 and 198: KCE Reports 1771 De arts die dooor
Page 199 and 200: KCE Reports 1771 rétablissemment d
Page 201 and 202: KCE Reports 1771 peuplée et une zo
Page 203 and 204: KCE Reports 1771 Code de nomenclatu
Page 205 and 206: KCE Reports 1771 8.6.3.2. Nummber o
Page 207 and 208: KCE Reports 1771 Number of outt-of-
Page 209 and 210: KCE Reports 1771 8.7. Appenddices:
Page 211 and 212: KCE Reports 1771 8.7.2.2. Thirrd ye
Page 213 and 214: KCE Reports 1771 9. REFEERENCES 1.
Page 215 and 216: KCE Reports 1771 38. Pickin DMM, O'
Page 217 and 218: KCE Reports 1771 79. Thompsoon F, G
Page 219 and 220: KCE Reports 1771 121. Arrêté roya
Page 221: KCE Reports 1771 Tijdschrifft van d
show all

Quelles solutions pour la garde en médecine générale? - KCE

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?