Glucides et santé - Anses

2003). Cependant, à la différence des auteurs ci-dessus, Lewis et al (1992) n'ont pas
rapporté de détérioration globale de la qualité de l’alimentation chez les forts consommateurs
de glucides simples ajoutés. Les enquêtes citées ci-dessus mettent fréquemment en relief
des impacts négatifs sur le calcium, le zinc, les vitamines A, E, C, et plus occasionnellement
sur les vitamines B6, B9 et B12. Il reste néanmoins difficile de conclure à un impact ciblé des
glucides simples ajoutés car les données citées dépendent étroitement du type de
micronutriments que les investigateurs ont choisi d'examiner. Il faut distinguer le cas du
calcium puisqu'on observe que, quand des boissons sucrées sont consommées au détriment
du lait, des conséquences néfastes apparaissent sur le statut en calcium (Guenther, 1986),
(Harnack et al, 1999), (Skinner et al, 1999) et, chez des adolescentes, sur l’accrétion de cet
élément (Whiting et al, 2004).
Concernant l’ensemble des glucides simples (ajoutés ou naturellement présents) de la
ration, un certain nombre d'études conclut à une neutralité des glucides vis-à-vis de l'apport
de nutriments lorsque les apports énergétiques sous forme de glucides simples sont
modérés (Bolton-Smith, 1996), (Gibson, 2001), (West et al, 2001 ). Ces études ont pu
néanmoins détecter des effets de dilution par les glucides simples, mais qui n'ont pas été
jugés préoccupants car les apports de nutriments étudiés restaient au-dessus des apports
recommandés (Vasilaras et al, 2004). L'étude de Bowman (2002) a en revanche trouvé que
le groupe fort consommateur de glucides, qui mangeait plus de fruits et de grains et moins
de sodium, avait une alimentation de meilleure densité nutritionnelle en vitamines et
minéraux, excepté le zinc et la vitamine B12.
En conclusion, l'effet de dilution des nutriments de la ration par les glucides simples est
présent. Pour autant que la contribution énergétique des glucides simples ajoutés ne
dépasse pas 10-12 % de l'apport total, cet effet reste modéré et ne devrait pas conduire à
une réduction préoccupante des apports de micronutriments de la ration si celle-ci est bien
équilibrée par ailleurs. Les apports élevés, dépassant les 15 % (pouvant aller au-delà de 25
%) sont plus critiques et peuvent entraîner une baisse de densité en micronutriments de la
ration, suffisante pour compromettre la couverture des besoins en certains micronutriments.
Le problème de la dilution de la ration en nutriments par les glucides a surtout été traité à propos
des glucides simples : saccharose et fructose, essentiellement. Or, des amidons très purifiés sont
introduits en quantités croissantes dans les aliments produits par l'industrie agroalimentaire.
Introduits pour des raisons essentiellement technologiques, ces amidons se rajoutent aux glucides
simples en ce qui concerne les effets de dilution qui ont été examinés ci-dessus.
8.3.3. Effet satiétogène de l’ingestion de glucides
Beaucoup de laboratoires ont étudié l’influence de l’alimentation sur la satiété en utilisant une
charge variable en composition et en volume suivi d’un repas test. La faim, la soif et la satiété sont
mesurées après la charge, le repas test servant à déterminer la compensation énergétique.
L’énergie de la charge est manipulée en augmentant les quantités de sucre ou d’amidon, le
volume en ajoutant de l’eau (Almiron-Roig et al, 2003). Ces études montrent que les charges les
moins denses en énergie sont les plus satiétogènes. Cependant les études concernant la
compensation énergétique après consommation d’aliments solides ou liquides ont donné des
résultats contradictoires. Tournier a montré que l’ingestion de 680 kcal sous forme liquide par
rapport à une forme solide entraînait une prise alimentaire ultérieure plus importante (Tournier et al,
1991). Cependant d’autres études ont montré que les liquides étaient plus satiétogènes que les
solides notamment lorsqu’il s’agit de soupes (Kissileff et al, 1984). En fait, il apparaît que, à la fois
le volume de la charge et le temps écoulé entre la charge initiale et le repas suivant sont très
importants et peuvent expliquer des différences entre les études. Des volumes de liquides
consommés au repas ou à peu de distance d’un repas seront beaucoup plus satiétogènes que des
liquides consommés à distance des repas. Par ailleurs des relations ont été mises en évidence
entre la prise de poids chez les enfants et la consommation de boissons sucrées (Ludwig et al,
2001) et il semble que la compensation énergétique observée après la prise de boissons sucrées
chez les enfants de 4-5 ans soit perdue plus tard (Bellisle et al, 2001).
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