Glucides et santé - Anses

Au total, bien que les études ne soient pas toutes homogènes, il apparaît que la prise de
boissons sucrées en dehors des repas soit peu satiétogène et n’induise que peu de
compensation énergétique lors du repas suivant. Ceci ne remet pas en cause le fait que le
volume alimentaire et le caractère peu dense énergétiquement soient des facteurs
importants pour la satiété. Ceci souligne à nouveau l’importance du contexte alimentaire.
8.4. Conclusions générales sur le métabolisme
La physiologie nous montre que les glucides sont généralement bien absorbés en dehors du fructose
qui consommé seul à dose importante (≥50 g) peut entraîner chez certains sujets une malabsorption
accompagnée de troubles digestifs. Le devenir des glucides est principalement d’être oxydés avec
une bonne adaptation de l’oxydation à l’augmentation des doses ingérées. La lipogénèse reste un
phénomène marginal même en cas d’apports glucidiques importants prolongés. En revanche, lors
d’une consommation élevée de fructose, la lipogénèse peut devenir significative. L’ingestion de
glucides s’accompagne d’une insulinosécrétion responsable d’une inhibition marquée de la lipolyse
et de l’oxydation lipidique. Par ailleurs les régimes hyperglucidiques (≥60 %) ou riches en fructose
favorisent une hypertriglycéridémie et une diminution du HDL cholestérol. Ces éléments conduisent à
recommander une alimentation apportant environ 50 à 55 % de l’apport énergétique sous forme de
glucides. Toutefois, l’alimentation glucidique pourra être réduite dans certaines populations à risque
cardiovasculaire. La consommation de fructose ajouté ne doit pas être excessive notamment dans
les populations à risque en raison du risque d’hypertriglycéridémie. Les données physiologiques ne
permettent pas de tirer de conclusions sur les quantités de glucides recommandées pour éviter la
prise pondérale chez l’adulte.
Un élément fondamental des recommandations doit être le contexte alimentaire qui modifie
beaucoup le métabolisme des glucides. Il faut privilégier la prise de glucides lors de repas complets.
Les lipides et les protéines, permettant de retarder l’absorption des glucides, limitent les pics
hyperglycémique et hyperlipidique post-prandiaux. Les glucides consommés sous forme solide
favorisent la satiété. Les glucides naturellement présents au sein des aliments sont habituellement
associés à des micronutriments limitant leurs éventuels effets délétères.
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