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Sistema Muscolo Scheletrico
L’istologia e anatomia del tessuto maturo è importante quanto il suo processo di sviluppo, regolato da delicate
fasi preordinate.
Il sistema scheletrico è formato da 206 ossa che in condizioni normali vanno incontro a mineralizzazione
mediata dalla formazione di cristalli di idrossiapatite (prima si parla di osteoidi), il tutto è orchestrato da una
serie di citochine che controllano l’attività della componente cellulare (BMP, FGF, PDGF, TGF-β):
• osteoblasti: generano dalle cellule osteoprogenitrici che si trovano ravvicinate alle superfici
ossee, durano c.a 3 mesi e depongono nuovo tessuto osseo.
• osteociti: sono le cellule in assoluto più abbondanti dell’osso, contenute in cripte rigide
all’interno del tessuto comunicano tra loro tramite prolungamenti citoplasmatici che
percorrono i canali ossei interposti.
• osteoclasti: come si sa generano dalle cellule ematopoietiche mielo monocitiche su
stimolazione di citochine:
o IL-1 o 6, RANK (famiglia TNF), che contattano il RANK-L, dando il via alla genesi
dell’osteoclasta
o osteoprotegerina: azione inversa, è un falso recettore per il RANK e impedisce la
formazione degli osteoclasti.
… durano c.a due settimane, formando uno spazio extracellulare serrato
comparabile ad un lisosoma secondario che comincia a solubilizzare i cristalli
dell’osso formando una lacuna (di Howship).
• proteine dell’osso: comprendono il collagene-1, che costituisce il 90% della componente
organica. Può dare origine a due matrici (che poi ossificano):
o reticolare: della primissima ossificazione del neonato o del processo normale di
guarigione di una frattura; è una struttura ossea che ha pari resistenza in
ogni direzione, quindi ottima in un primo momento. Esclusi neonato o
fratture, è sempre patologica.
o lamellare: la forma definitiva di calcificazione, più resistente lungo determinate linee
di tensione. Esistono 4 diversi tipi di osso lamellare.
ossificazione
Ne esistono di due tipi fondamentalmente:
encondrale: quella della cartilagine delle ossa lunghe: si ha un’ossificazione che inizia a livello del
periostio, centralmente nella diafisi dell’osso, ed a livello delle epifisi, così che si forma
la fisi cartilaginea, fondamentale per l’accrescimento.
intramembranosa: p.es delle scapole e della scatola cranica: si ha direttamente ossificazione della
superficie a partire da una matrice fibrosa di origine mesenchimale. È una forma di
crescita per apposizione.
Patologia dello sviluppo (congenita o acquisita)
Si parla in generale di
- disostosi quando c’è un’alterazione morfogenetica (dei geni così detti Homebox), e sono relativi alla
migrazione delle cellule mesenchimali
- displasie: quando ci sono alterazioni del metabolismo osseo che determinano una patologia di tutte le
ossa (in generale del tessuto).
Osteogenesi imperfecta
(malattia delle ossa di vetro)
Ci sono 4 tipi di osteogenesi imperfecta, più o meno gravi. Si ha in comune un deficit di collagene I: in
pratica quantità troppo scarse di osso con
- assottigliamento della corticale
- rarefazione delle trabecole (una forma di osteoporosi diciamo)
- focolai di osso reticolare ipercellulare (in alcune forme particolari)
Giuseppe Marini: Anatomia Patologica parte II (aa. 2012-2013); prof. Bussani e Robbins 113