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adenoma pleomorfo
6O% dei tumori parotidei, meno comuni nelle sottomandibolari, rari nelle salivari minori. Come suggerisce il
nome è istologicamente eterogeneo:
citotipi
cellule duttali (epiteliali) ⇒ a volte possono essere presenti
come poche isole sparse
mioepiteliali (mesenchimali)
sfondo mesenchimale mixoide
istologia varia
dotti: anche ben sviluppati con cellule cuboidi
acini
tralci o lamine
6 cm ∅ al massimo di solito
capsulati più spesso, a volte la capsula può essere incompleta e dare
adito ad espansioni maggiormente infiltrative
(estroflessioni digitiformi)
evoluzione: la probabilità aumenta col passare del tempo, e si ha in quel caso un CA ex adenoma
pleomorfo o tumore misto maligno.
tumore di Warthin (cistoadenoma papillare linfomatoso)
Maschi fumatori (RR = 8) 40-50 enni, a livello di parotide.
rotondo – ovale, 2-5cm ∅
superficie
grigio-pallida
punteggiata di piccoli spazi cistici o fissurati
secrezione mucino sierosa all’interno
istologia
stroma linfoide denso di base
± centri germinativi al suo interno
doppio strato cellulare neoplastico che può mandare proiezioni
polipoidi nello spazio centrale.
- palizzata superficiale oncocitica 8
- strato di cellule cuboidi / poligonali
Neoplasie Maligne
CA muco epidermoide (± maligno): descritto in dettaglio nell’apposito paragrafo
tumore a cellule aciniche: parotidei, hanno diversi gradi di anaplasia, che correla col
potenziale maligno del singolo caso, rare le metastasi (1O-15%)
Cellule grandi e vacuolate spesso (basso rapporto N/C)
adeno / adenoido cistico: al 50% nelle ghh. salivari minori; lesioni piccole, infiltrati,
grigio-rosse; 50% metastatizza, tendono a dare invasione
perineurale, quindi una malignità pronunciata. Materiale jalino
tra le cellule.
Cellule piccole e con alto rapporto N/C.
squamo
indifferenziati
8
per oncocita s’intende una cellula con forte granularità conferita dai numerosi mitocondri
Giuseppe Marini: Anatomia Patologica parte II (aa. 2012-2013); prof. Bussani e Robbins 77