morti 2.pdf - AppuntiMed
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Clinica<br />
ipertiroideo ipotiroideo<br />
cute calda, iperidrosi, intolleranza al caldo secca, asciutta e pallida ci può essere<br />
mixedema<br />
intestino possibile diarrea cronica, comunque<br />
aumento dell’alvo<br />
riflessi<br />
stipsi o comunque riduzione<br />
dell’alvo<br />
aumentati (ipereccitabilità muscolare) diminuiti e difficilmente evocabili<br />
comportamento / psiche - tachilaudico: parla un botto<br />
- tachipsidico: pensa tanto e velocemente<br />
- tachiprassico: fa molte cose e si agita<br />
metabolismo<br />
aumentato: i cali ponderali non sono molto<br />
significativi perché aumenta anche la<br />
fame. Si parla di un 15% in più<br />
apparato CV<br />
Il cuore va incontro ad iperstimolazione<br />
simpatica, si ha quindi:<br />
PD↑ da cui le palpitazioni<br />
- gittata ↑<br />
- resistenze ↓<br />
ipervolemia: si ha iperaldosteronismo<br />
secondario (⊕ RAAS)<br />
occhi<br />
tachicardia, aritmie, FA…<br />
- esoftalmo solo in Graves<br />
- retrazione palpebrale<br />
- fissità dello sguardo<br />
colesterolo aumenta<br />
Patogenesi<br />
È brutto ma è un po’ un elenco…<br />
ipertiroidismo I<br />
- iperplasia tossica diffusa (Graves)<br />
- Gozzo multinodulare iperfunzionante (tossico)<br />
- adenoma iperfunzionante (tossico)<br />
- CA tiroideo iperfunzionante<br />
- ipertiroidismo iodio – indotto<br />
- tireotossicosi neonatale da Graves materna<br />
- tiroiditi subacute (fasi iniziali)<br />
forme II<br />
- adenoma TSH producente<br />
rallentato nel linguaggio, nelle<br />
funzioni intellettive, apatia e<br />
torpore mentale, depressione<br />
diminuito: si associa a ridotto<br />
appetito e quindi solo lieve aumento<br />
di peso, mai cachessia.<br />
ipotensione diastolica<br />
gittata↓ con anche bradicardia<br />
anemia normocitica: contribuisce al<br />
pallore, dovuto alla riduzione di EPO,<br />
stimolata dagli ormoni tiroidei.<br />
ipotiroidismo<br />
- iatrogeno: chir o RT di tumori<br />
- autoimmune (associato a gozzo): Hashimoto<br />
- farmaci<br />
- difetti del metabolismo tiroideo (raro)<br />
- sindrome da resistenza agli ormoni tiroidei<br />
(autosomico dominante: sono i recettori)<br />
- agenesia / ipoplasia<br />
forme II-III<br />
- deficit di TSH (II)<br />
- deficit di TRH (III)<br />
Giuseppe Marini: Anatomia Patologica parte II (aa. 2012-2013); prof. Bussani e Robbins 90
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