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clinica
Si hanno S/S legati a degenerazione di primo e secondo motoneurone, in più segni di denervazione di nn.
cranici. Si individuano diverse forme:
• comune (m. di Lou Gehrig) ⇒ con esordio spinale: sia arto superiore che inferiore, monolaterale
• paralisi bulbare progressiva (25% c.a) ⇒ con esordio bulbare ovviamente, progressione più
rapida, prognosi più infausta
• pseudo - polineuropatica (25% c.a) ⇒ esordio agli arti inferiori solamente (raro)
Condizioni legate all’alcol
È considerata una malattia tossica, i danni possono essere dovuti a carenze dietetiche tipiche degli alcolisti,
oppure all’effetto diretto dell’etanolo…
1. encefalopatia di Wernike Korsakoff: è una carenza di tiamina piuttosto tipica degli alcolisti:
a. clinica
- sintomi psicotici improvvisi
- oftalmoplegia
- s. di Korsakoff: in parte irreversibile, con amnesia e confabulazione
b. morfologia
- focolai necro emorragici a livello…
di c.pi mammillari
paraventricolare
- disfunzione capillare: prima s’ingrossano e poi si rompono, dando le emorragie
- infiltrato macrofagico ⇒ porta col tempo a
depositi emosiderinici
spzz. cistici
2. disfunzione cerebellare alcolica (1% degli alcolisti)
- atrofia
- perdita di cellule granulari (verme anteriore)
- perdita di Purkinje + gliosi nei casi gravi
3. encefalopatia epatica: si instaura man mano che il fegato viene ad essere disfunzionale, nel caso
dell’alcol quindi gradualmente; È dovuto ad una serie di fattori tra cui un
disturbo della trasmissione nervosa dovuto all’ammoniemia che porta di per
sé ad edema cerebrale; di solito è reversibile:
- astrociti di tipo II di Alzheimer sparsi
Giuseppe Marini: Anatomia Patologica parte II (aa. 2012-2013); prof. Bussani e Robbins 166