morti 2.pdf - AppuntiMed

Tumori e Lesioni Simil tumorali
I tumori franchi di queste aree / tessuti sono poco frequenti.
gangli (cisti) sinoviali
piccola (max 1,5cm) cisti
legata ad un tendine o a una
guaina
benigne
sinoviti villi nodulari:
- SNVP: forma pigmentata
- TGC: tumore a cellule
giganti (guaine tendinee)
benigne , le rare forme
maligne invadono l’osso
nodulo solido, fluttuante,
traslucido ≈ pisello.
color giallo bruno arancio:
SNVP: una o più
articolazioni, lesioni estese
della sinovia con pliche, a
diffusione sub sinoviale.
TGC: nodulo isolato di una
guaina tendinea ≈ noce
± peduncolata alla sinovia
degenerazione cistico mixoide
del connettivo: difatti è priva di
un vero rivestimento epiteliale
liquido ≈ sinoviale all’interno
entrambi: depositi di emo
siderina, macrofagi schiumosi
e cell. giganti mononucleate,
oltre che zone di sclerosi.
SNVP: villi iperplastici & noduli
TGC: le cellule crescono in un
aggregato solido isolato
Tumori delle parti molli e lesioni simil tumorali
SNVP: monoartriti (80%)
con flogosi e blocchi fino
all’anchilosi (ginocchio)
± massa palpabile
TGC: massa indolore a
lento accrescimento
(polso / dita)
Proliferazioni mesenchimali che insorgono in tessuti extra scheletrici non epiteliali del corpo esclusi:
- visceri
- meningi
- sistema linforeticolare
.. l’eziologia è ignota per lo più a parte rari casi associati a RT, ustioni chimiche o traumi, e i casi genetici:
- neurofibromatosi I
- Gardner
- Li Fraumeni (sarcomi)
- Osler Weber Reddu (teleangectasie)
… sono il terzo tumore nei bambini (15% dell’incidenza totale), e per definire una prognosi accurata è
indispensabile uno studio approfondito:
istologia: che comprende anche l’aspetto citologico, sia per l’aspetto che per l’immunoistochimica
che la citogenetica.
grading (I-III) e staging
localizzazione
tessuto adiposo
lipoma convenzionale
l’escissione è curativa è il
tumore benigno più frequente
liposarcoma
sarcoma tra i più frequenti;
mts dalle forme a cellule
rotonde e mixoidi più
frequentemente.
recidive se mal asportati
dimensioni /sede variabili:
- piccolo, tex. sottocutaneo
dei segmenti prossimali
degli arti (frequente)
- grande, intramuscolare
(raro)
in profondità nei tessuti
(segmenti prox. arti) o nel
retroperitoneo
notevoli dimensioni: noti
per questo
capsulato (da adipociti maturi)
adipociti maturi non pleomorfi
varianti istologiche: in genere
qualche lipoblasto che ce ne fa
riconoscere l’origine c’è.
- differenziati: l’unica con tutte
cellule ben riconoscibili
- mixoidi
- a cellule rotonde
- pleomorfi
molli e indolenti (a
parte l’angiolipoma)
40-70 enni
indolente soprattutto la
variante ben
differenziata;
Nb: i lipoblasti sono cellule simili alle cellule adipose neonatali, con vacuoli citoplasmatici contenenti lipidi
che donano un aspetto festonato al nucleo.
Giuseppe Marini: Anatomia Patologica parte II (aa. 2012-2013); prof. Bussani e Robbins 135