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Lesioni Benigne
Ulcere aftose
Eziologia ignota, ne soffre c.a il 40% della popolazione; Sembra ci sia una base familiare, ed è più comune
negli individui giovani.
• poco profonde
• iperemiche, circondate da un eritema
• sottile essudato
• infiltrato mononucleato inizialmente, con PMN quando tende ad sovra infettarsi
• classificazione
- minor 4-5mm
- major > 10mm
- erpetiformi (1-3mm, multiple) ⇒ non tendono a dare cicatrizzazione
va in generale fatta l’anamnesi (che non sia una cosa nuova)
Le DD importanti sono:
Crohn
Behçet
HIV
avitaminosi
discrasie ematologiche, neutropenia…
cancro: la DD è piuttosto importante:
o dolore: l’afta è dolente, mentre il cancro, a meno che non coinvolga il nervo alveolare, no
o dimensioni
o plurifocalità
o fondo fibrinoso pulito
Papillomi
Si tratta fondamentalmente di papillomi squamosi (SCP, squamous cell papilloma) e papillomi accuminati
(PA), che sono lesioni abbastanza simili ad un occhio inesperto;
I SCP sono le lesioni papillari più frequenti in assoluto, macroscopicamente sono:
- peduncolati
- isolati, preferenzialmente al palato o al bordo
linguale; lesioni multiple e sessili devono far
pensare nel bambino ad una verruca volgare.
- bianca o rosa
- con le tipiche estroflessioni digitiformi
- < 1 cm
- HPV 6, 11 i più frequenti, ma l’infettività non è alta e
non sempre se ne ha evidenza.
…mentre i PA si differenziano per:
- sede: labbro o palato morbido
- > dimensioni
- lesioni nodulari multiple, aspetto a cavolfiore
- HPV anche 16 e 18 oltre il 6 e 11 (origine sessuale)
Morfologicamente, come ci si aspetta si notano per il SCP:
- protrusioni papillomatose di tessuto fibroso
- ricoperte da un epitelio cheratinizzato o
paracheratinizzato (ispessito)
- rari coilociti nella metà superficiale dello spessore
- atipie nei pzz. AIDS, dove si hanno anche recidive
DD verruca volgare: numerosi coilociti nello
strato granuloso
Giuseppe Marini: Anatomia Patologica parte II (aa. 2012-2013); prof. Bussani e Robbins 64